關(guān)于新生兒黃疸,相信各位家長并不陌生。俗話說十個寶寶九個黃,對大多數(shù)新生兒來說,黃疸就像長痱子一樣,很快就會好,因此大多數(shù)人也并沒有把寶寶黃疸當回事。事實上,在某些情況下,新生兒黃疸可導(dǎo)致非常嚴重的后果,家長們千萬要注意。
近期,三和醫(yī)院新生兒科收治了一位10天大的寶寶,寶寶因為重度黃疸、高膽紅素血癥被收入院治療。據(jù)家長陳述,寶寶持續(xù)黃疸已經(jīng)7天,一方面因為疫情影響不敢輕易來醫(yī)院,一方面以為寶寶黃疸問題不大。但寶寶全身皮膚卻越來越黃,精神也越來越差,拒絕喝奶、哭鬧不止,家長這才帶上寶寶到醫(yī)院檢查。
來院時醫(yī)生測得寶寶黃疸數(shù)值高達21.1mg/d,化驗血總膽紅素高達328.8umol/l。醫(yī)生告訴家長,高膽紅素血癥可引發(fā)嚴重的膽紅素腦病,造成寶寶腦損傷,嚴重可致腦癱,需立即進行光療或換血療法快速降低血中膽紅素濃度。
寶寶在接受藍光治療
不幸中的萬幸,經(jīng)光療及用藥治療,寶寶退黃效果明顯,不需要進行換血治療。但是經(jīng)MRI顱腦平掃檢查,寶寶已確診得了膽紅素腦病,寶寶的大腦已受到損害,可能會存在后遺癥,如出現(xiàn)聽力、視力、牙齒、運動、智力的損傷障礙等,家長需要帶寶寶定期做保健體檢,復(fù)查顱腦磁共振檢查,進行神經(jīng)發(fā)育的評估等。
什么是膽紅素腦病?
醫(yī)生介紹:新生兒膽紅素腦病是新生兒高膽紅素血癥、新生兒溶血病最嚴重的并發(fā)癥,是未結(jié)合膽紅素通過血腦屏障后入侵神經(jīng)系統(tǒng),對神經(jīng)細胞產(chǎn)生毒性作用,進而引起的新生兒嚴重腦損傷。膽紅素腦病留下的后遺癥包括肌張力高、眼球運動障礙、聽覺障礙、智力障礙等,膽紅素腦病還是手足徐動型腦性癱瘓的主要原因。
高膽紅素腦病典型癥狀?
全身皮膚、黏膜重度黃染,反應(yīng)低下,嗜睡、哭聲尖銳、拒乳等,嚴重可出現(xiàn)呼吸困難、呼吸暫停、驚厥和角弓反張,甚至昏迷和中樞性呼吸衰竭。
寶寶發(fā)生嚴重病理性
黃疸的高危因素?
專家
解讀
醫(yī)生介紹:以上案例寶寶的媽媽是O型血,爸爸是A型血,寶寶發(fā)生黃疸與母嬰血型不合,發(fā)生ABO溶血可能性大。此外,新生兒感染性疾病、缺氧、紅細胞增多癥、甲狀腺功能低下、新生兒肝炎、膽道閉鎖、遺傳代謝障礙等也是黃疸的高危因素。
醫(yī)生提醒:各位父母一定要重視自己寶寶黃疸情況,對于病理性的黃疸必須及早到醫(yī)院進行治療,以防高膽紅素血癥以及膽紅素腦病的發(fā)生。