连续7例主动脉夹层！他们发病时都出现了这个症状，一定要警惕！
近日，三和医院心血管内科有医生在朋友圈发出感叹：疫情期间，连续收治了7例主动脉夹层的病人，他们都有一个共同的特点：有高血压病史，且血压控制得不理想，症状都是伴随着胸腹部一阵撕裂样剧痛，一查血压收缩压都高达200左右！
主动脉夹层是一种相对少见但极为严重的疾病，是心脏科急症中最凶险、死亡率最高的疾病，如若不及时处理，48小时内死亡率达50%，一周内死亡高达60-70%甚至91%。因此，只有尽快手术才能保住生命，今年以来，惠阳三和医院已为10多例“主动脉夹层”患者成功进行手术治疗。
有多年高血压3级病史
在夜晚零点左右发病
蔡先生今年53岁，有多年高血压3级病史，常年血压高于180/110mmHg以上，近期由于疫情影响，他已经有好几个月没有服用降压药了。
4月中旬的一天晚上0时左右，蔡先生感到无明显诱因的胸部疼痛、呈胸骨中段后持续性疼痛，不一会他就痛得大汗淋漓了，同时还出现了恶心、呕吐的症状。蔡先生赶紧躺倒在床上休息，3个多小时后，胸痛依然没有缓解。
蔡先生这才在家人的陪同下来到三和医院太阳城分院就诊，随后由分院120转到三和医院总院，经检查，急诊科诊断为：主动脉夹层（DeBakeyⅢ型）。蔡先生立即被转送到CCU（心内科的重症监护室），当天晚上就做了手术，得到及时的救治。
无独有偶，高先生也因为主动脉夹层（Stanford B型），差点一脚踏进“鬼门关”。
高先生今年49岁，也有多年高血压3级病史，4月底的一个晚上0点左右，高先生在睡觉时突然胸痛发作，而且程度剧烈，就像撕裂一般，持续几个小时都难以缓解，便呼叫了救护车在家人的陪同下来到三和医院。
到医院一查血压竟高达210/120mmHg，因为经济问题高先生再三要求疼痛症状缓解后离院，经验丰富的急诊医生感觉高先生病因不简单，考虑再三给高先生开了一项主动脉CTA检查。不久后，主动脉CTA出了结果，是主动脉夹层（Stanford B型），情况非常危急，经胸痛中心的专家团队会诊后，病人被收治到了CCU。三和医院胸痛团队专家及时为高先生开展了手术，高先生得以脱险。
目前这两名患者经过治疗后，已经康复出院，回访发现：经过这鬼门关的一回闯荡，他们已经能够很好的管理自己的血压。
胸痛死亡之神——主动脉夹层
主动脉是人体的主干血管，就如同自来水的主管，承受直接来自心脏跳动的压力，血流量巨大。当主动脉出现内膜层局部撕裂，出现破裂口，在强有力的血液冲击下，内膜逐步剥离、扩展，在动脉内形成真、假两腔，被称为“主动脉夹层”。
当循环血液渗入主动脉夹层之内，就会像吹气球一样，越吹越大，最终血管壁只剩下一层薄薄的外膜，在主动脉血流的高压冲击下，一旦破裂就会像“决堤”的洪水一样，患者可在几分钟内死亡，哪怕在手术室门口也抢救不回来。
症状：
突发的剧烈胸痛或背部疼痛
急性主动脉夹层的主要症状是突发剧烈胸痛或腰背部疼痛，同时伴有血压升高，疼痛的性质为撕裂样或刀割样，有的患者还可出现腹部疼痛等。一般难以忍受和缓解。如果夹层累及头臂干血管，患者则会头晕、神志模糊甚至昏迷。
主动脉夹层病因复杂，包括高血压、动脉硬化、外伤、炎症、结缔组织病、马凡综合征等，其中，以高血压最为常见，80％～90%的主动脉夹层都和高血压相关，大多数主动脉夹层发作的患者在发病时一般已有多年的严重高血压病史。
疫情期间，主动脉夹层的病人
为何会骤然增多呢？
三和医院心内科专家介绍：疫情期间大多数人的状态是宅在家里或者办公室里，户外活动减少。其次，由于过多关注疫情相关的信息，可能导致情绪紧张焦虑，甚至在看到一些负面新闻时会情绪激动，有些人害怕自己和家人得新冠肺炎，每天生活在恐惧之中，由于上述种种原因导致睡眠变差，晚上休息不好，甚至做噩梦，这都会引起血压的突然升高，导致心血管疾病的发生。
另外，春末初夏的季节，气温骤降骤升也容易造成血管收缩和舒张，导致血压波动大。
我们需要做的是
好好控制血压、血脂。长期血压大于160/100mmHg的患者，一定不能感觉没事就停药，要定时监测血压，坚持服用降压药，同时控制饮食，保持健康的生活方式。
突发胸痛时，务必绝对卧床，立刻拨打120。不要拖延，胸痛原因复杂，千万不能擅自用药！例如阿司匹林（那是适用心梗的药物，主动脉夹层患者一吃，说不定就血管破裂出血死亡了），胸痛发生时必须立即就医，三和医院胸痛中心针对急性胸痛有绿色通道可以优先快速处理。
相信医生，积极配合检查治疗。每一个胸痛患者来到医院以后，每个医生最想做的，是给你最好的建议，给你最好的治疗，为了你的生命，尽最大的努力。家属配合医生，信任医生，积极检查，才能为患者救治赢得最宝贵的时间。
本文经惠阳三和医院副院长、心内科张稳柱主任专业审稿。
通讯员：刘正华
编辑：企划宣教科
责任编辑：孙彩艳