做了手术，找不到切口？医生为28岁女子手术剥除10个子宫肌瘤，术后不留疤痕

惠阳三和医院服务号

每个女性一生中都可能会被各种妇科疾病找上麻烦，子宫肌瘤就是其中一种最常见的妇科疾病。

虽然子宫肌瘤属于良性病变，但增大的肌瘤可引起大量的异常子宫出血导致继发性贫血、腹痛腹胀、不孕、膀胱直肠压迫导致排尿排便困难等，更严重的是围绝经期女性的子宫肌瘤也会发生恶变，因此不能放任不管!

今年28岁的阿敏（化名），六年前生了二胎后检查发现患有一个直径1CM左右的子宫肌瘤，由于肌瘤还比较小，所以阿敏并未太在意。只是从那个时候开始，阿敏月经量却逐渐增多，经期延长、有血块，有时候还有痛经，经量多的时候甚至每小时就得换一次卫生巾，还经常打湿裤子。阿敏因此也甚是苦恼，期间吃过不少中药，还到附近诊所做过针灸治疗。

就这样折腾了几年，未见明显好转。据阿敏陈述，去年她曾去附近医院做过超声检查，超声显示子宫肿物约3CM。直到近期，阿敏发觉自己的肚子越来越大了，这才决定到三和医院复查。医生经检查发现阿敏子宫明显增大，就如怀孕12周左右的大小，医生还能明显触摸到她子宫里面的肿物。经做盆腔MRI（磁共振）检查，确诊为多发性子宫肌瘤，部分肌瘤变性。

阿敏的情况，必须要做手术剥除子宫里大大小小的肿物。说到要做手术，阿敏最害怕的就是要在肚皮上留下难看的疤痕了，因为她的两胎儿女都是顺产的，至今肚皮上还是光滑白净的，没有任何疤痕。

要做一个子宫内的大手术，却不留疤痕，这做得到吗？大家都知道多发子宫肌瘤一般建议选择开腹手术，手术医生既可以看着操作，还能凭经验触摸，手术做的相对干净，彻底。如果采用传统腹腔镜则通常需要在腹壁上做3到5个穿刺孔进行手术操作，想完全不留疤是做不到的。但三和医院新上任的妇科主任李桂梅主任医师，听到阿敏不留疤的强烈需求后，却爽快答应了。

李桂梅主任（中）在手术中

随后，李桂梅主任为阿敏制定了手术方案：在气管插管全麻下行经脐单孔腹腔镜多发子宫肌瘤剔除术。整个手术持续3小时，一共剔除大小不均的肌瘤10个，出血量80ML左右，术后1天即可下地活动无任何不适，刚手术完的肚脐只看到一个小切口。阿敏看到自己依然完整的肚皮，非常满意。

术后切口

术中切除的子宫肌瘤

经脐单孔腹腔镜

让美丽与手术不再矛盾

据李主任介绍，经脐单孔腹腔镜是利用脐孔这一自然孔道作为穿刺部位，肚脐切口被撑开后直径可以达3cm，使得术中取出标本更容易。脐部是人体唯一天然的瘢痕，各层连接紧密，且为腹壁最薄之处，恢复快，减少住院时间。无皮下肌肉脂肪组织，血管神经分布少，所以穿刺孔出血少，术后切口疼痛轻。手术后此处的疤痕隐藏在肚脐内，以后肚皮上就不会留下手术的疤痕，美观是这样的手术较传统腹腔镜手术最大的优点。

李主任介绍，2017年她在一国际腹腔镜培训班上学习到这种技术，自实行这种手术方式以来，受到广大爱美女性的热烈欢迎，至今她个人开展的单孔腹腔镜已达到500多台，目前，妇科良性肿瘤手术、盆腔黏连分解术、生殖道畸形矫治手术等，大部分的妇科手术都可以通过单孔腹腔镜手术来完成。“有一位50多岁的患者，术后一个月因为完全找不到任何疤痕了，她还怀疑我是不是根本没给她做手术，后来复查了B超，发现原来的囊肿已经不见了，这才相信医生确实给她做了手术”。

“单孔腹腔镜操作难度大，目前这一技术在国际上都是领先的。”李主任介绍，由于所有的操作器械都经过单一孔道进入，操作空间狭小，器械之间相互交叉干扰，容易打架，即所谓的筷子效应。而且器械和光源同轴，在一定程度上会影响术者对深度和距离的判断，从而增加了手术难度。因此，单孔腹腔镜对手术者的技术和熟练程度要求非常高。

李桂梅主任提醒：子宫肌瘤是一种十分复杂的疾病，引发疾病的原因也很多，广大女性朋友在平时多要注意预防，避免食用含有激素类的食物以及补品。一旦有出现月经量增多、经期延长、腰酸背痛、小腹痛、白带增多、尿频尿急便秘等症状要引起注意尽快去医院就诊！当然还有大多数妇女患子宫肌瘤无症状，所以需要定期体检！

本文经惠阳三和医院妇科李桂梅主任专业审稿。

编辑：企划宣教科

责任编辑：孙彩艳

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