40多岁的华先生是惠阳当地人，近年来活动越来越费力了。“爬一两层楼就得休息一会儿，讲话也不敢太用力。”因胸闷气短，几天前华先生不小心摔倒了，本以为就是摔破了点皮，结果急诊在家附近医院做检查，却查出了大问题——肺里藏了数个“大气球”。

胸部CT发现华先生两侧肺都有葫芦样的巨大肺大疱，他两侧能正常呼吸的肺还不到50%。雪上加霜的是除了这些巨大肺大疱以外，在其周围还散在较多大小不一的肺大疱，就如同一张千疮百孔的渔网，破烂不堪。长久以来胸闷气短的原因也是因为这些肺大疱。

医生说肺大疱巨大，随时可能有破裂的风险，危及生命；做手术，肺大疱太大、太多，肺质量太差，麻醉手术风险极大，由于肺病的严重性，华先生多方求医无果，让他和家人一度非常绝望。是啊，他常年胸闷，讲话都提不上气，天凉的时候只能躲家里不敢出门，因为感冒受凉后咳嗽都有闷死的感觉。

通过朋友，华先生找到了惠阳三和医院院长徐显林。了解了他的病情后，徐显林立即带他找到了三和医院胸外甲乳科主任—李晓辉副主任医师。

李晓辉仔细看了一下他的CT片，对华先生和他的家人说：“两肺多发、巨大肺大疱合并肺气肿，两侧大的肺大疱都有‘葫芦’那么大，尤以左侧特别明显，正常的肺也因此明显受压，有呼吸功能的不到50%，肺质量确实差。”

“还有机会手术吗？”华先生家人听后心急如焚地问。

李主任仔细分析：“你两肺都被病变的肺大疱压迫，明显影响你的呼吸功能，活动后气急与之相关。但左侧明显且巨大，对肺功能的影响最大，目前你年轻，手术风险虽高，但两侧仍有机会分期手术，左侧先手术完全有希望。”

当听到李主任说还有可能手术治疗，华先生及家人非常欣喜，当即决定住院接受手术治疗。

结合患者实际，李晓辉主任组织科室专家认真讨论，对手术中可能出现的问题及手术方式进行精准的剖析。麻醉科姜永立、李树奇主任团队亲自麻醉，对术中、术后可能诱导出现右侧肺大疱破裂产生气胸，威胁手术安全的各种危险因素进行排查，提前制定好个体化麻醉方案。同时ICU陈少川主任团队也为患者术后出现低肺功能，无法拔除气管插管提前预案，为手术团队解除了后顾之忧。

经过充分的术前准备，李晓辉、谢林辉、秦锋胸外甲乳科手术团队成功对华先生实施单孔胸腔镜微创手术，术中证实了术前的判断，华先生的左上、下肺间胸腔内长有多个巨大肺大疱，其内充满着高压气体，将左上、下肺大部压扁，导致功能丧失（如下图），左上肺周围还散在多处病变，如同“蜂窝”样改变，并同胸腔形成多处致密粘连。李主任小心细致地剥除粘连，将多处无用的明显病变彻底切除，让左上、下肺正常复张。。后胸膜摩擦促进胸膜腔粘连。

在胸外甲乳科医护团队的精心治疗下，华先生术后恢复特别顺利，术后3天复查了CT，结果非常完美，原来左边的巨大肺大疱及散在肺大疱都没有了，华先生顿觉一下子轻松很多。

日前，华先生已予术后5天康复出院，约定3月后再来惠阳三和医院胸外甲乳科将对侧的“气球”也解决掉，他也表示，一定要戒烟。医生提醒，别等到不可挽回的地步才想到去戒烟！最好的戒烟时间，就是当下！

文图 惠州报业全媒体记者李芳娟 通讯员吕春芳