長期大量抽煙、血壓高,給他埋下了心梗的隱患
          惠州日報官方客戶端·惠州頭條APP 2021-08-10 20:08:21

          50多歲的陳先生(化名),平日里沒啥癖好,唯獨喜歡煙不離手,有事沒事就來上一根,一天一包煙完全不在話下。近日一天早晨,陳先生在一陣胸悶中驚醒,感覺胸前仿佛有一個大石頭,壓得人喘不過氣來,此外還伴隨陣陣胸痛。殊不知,危險疾病心梗正悄悄降臨。


          ?胸痛時而明顯時而緩解讓人疏忽


          當天早晨,胸悶的陳先生感覺情況不對勁,但過一小會,胸痛胸悶的感覺有所緩解,陳先生便沒多想,準備到工地上班。殊不知這其實是潛伏著巨大的危險。在工地作業(yè)一上午的陳先生,在午休期間越發(fā)感覺胸口又悶又痛,他愛人得知情況后,立即帶他來到惠陽三和醫(yī)院太陽城分院就診。向接診的郭源錞醫(yī)生闡述自己的病情。聽到胸痛這個敏感詞,郭醫(yī)生意識到可能急性心肌梗死,立即為陳先生行心電圖檢查并進行查體,同時予對癥處理緩解患者胸痛胸悶的情況。

          心電圖檢查中并未發(fā)現(xiàn)明顯異常,聽診排查了氣胸可能,隨后心肌酶及凝血功能均提示無明顯異常,此時陳先生的檢查結果與心梗的臨床病癥不符合。


          巧識“心梗”障眼法,快速疏通堵塞血管


          在一堆檢查結果中,郭醫(yī)生發(fā)現(xiàn)陳先生血壓此時為171/119mmHg,已明顯偏高。詢問陳先生后得知到原來他患有好幾年的高血壓,之前服用過一段時間降壓藥,血壓控制后,自我感覺身體良好,便把藥停了,后面也沒有繼續(xù)檢測血壓情況。

          患有高血壓會增加心肌梗死的發(fā)生風險,可此時陳先生心電圖和心肌酶檢測正常?!凹膊∈请S時進展的。”郭醫(yī)生說,一次心電圖的時間非常的短暫,只能記錄心臟很短的十幾次跳動的情況。最后郭醫(yī)生跟陳先生討論再次行心電圖檢查,果然此時心電圖顯示ST段抬高,這預示著陳先生存在急性心肌缺血,甚至心肌梗死。

          明確檢查結果后,郭醫(yī)生立即開啟綠色通道,將患者通過120車轉運至三和醫(yī)院總院,并與總院醫(yī)生進行遠程會診、聯(lián)系導管室等一系列環(huán)節(jié)準備就緒??傇盒难軆瓤漆t(yī)生接收到患者后,即刻帶入導管室第一時間為患者進行冠脈造影術,檢查結果顯示:患者心臟前降支近段出現(xiàn)血栓,并嚴重狹窄,需馬上介入治療。

          經患者與家屬同意后,心血管內科醫(yī)生快速為患者心臟前降支成功植入支架,為“癱瘓”的血運開辟出一條暢通之路。術后陳先生送入心內科重癥監(jiān)護病房(CCU),給予心電監(jiān)護、改善心功能等治療,經進一步康復調理,陳先生恢復良好,現(xiàn)已痊愈出院。


          (文圖 惠州報業(yè)全媒體記者李芳娟 通訊員陳紫秀 羅秀紅)

          一審:艾良華 二審:洪東晗 三審:羅孝宗

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