“乳”此煎熬一年多，她终于迎来了新生……

一年前秦女士（化名）来到三和医院甲乳外科门诊例行乳房体检，彩超提示：右乳低回声结节（9*7mm）:BI-RADS 4A类。

（一年前秦女士乳腺彩超报告）

甲乳外科宏荣辉副主任医师对秦女士进行查体后，结合彩超结果，诊断：右乳肿物,不排除乳腺癌的可能，建议穿刺活检明确肿物性质。但秦女士老公认为这只是个小问题，医生都是吓唬人的，不同意穿刺活检，坚持要求回老家用“土药方”治疗。

经过一年的“土药方”治疗，秦女土感觉自己乳房肿块比之前大了许多，内心极度不安的她一个人再次来到了三和医院甲乳外科门诊。这次接诊的还是宏医生，通过检查发现秦女士右乳肿物已经长成拳头大小了，明显的“酒窝征”，皮肤粘连固定，并且右侧腋窝也可触及明显肿大的淋巴结。彩超结果显示：右乳外下象限低回声区（51*28*42mm）:BI-RADS 4C类；右腋窝异常淋巴结考虑转移。

结合彩超结果，宏医生建议其立即住院配合治疗。说起这一年来的治疗，真是一把辛酸泪，秦女士现在说什么也不再相信“土方法”了，非常配合的办了住院手续。

住院后行穿刺活检明确了右侧乳腺癌伴腋窝淋巴结转移，全身检查排除了肿瘤远处转移，但目前肿瘤太大，直接切除乳房的话缺损的皮肤面积会比较大，切口不能直接缝合。与秦女士沟通病情后，拟行新辅助化疗，将肿瘤缩小后再手术治疗。

经过半年8次的化疗后，肿瘤有了明显的缩小。看到化疗的效果不错，秦女士对后续的治疗有了信心，同时也有了保留乳房的想法，不再局限于仅仅能够手术切除乳房。经过乳腺MR+增强评估，结果显示右乳癌灶明显缩小（最大径34.7*7.9mm），邻近有两个小结节状异常强化灶，局部皮肤轻微侵犯。

在这种情况下，如果要完整切除肿瘤同时保留乳房的话，腺体的缺损较大，必然会影响乳房的美观度及对称性。宏医生及其团队经过讨论后，决定行“右侧乳腺癌保乳根治术+右腋窝淋巴结清扫术+右侧背阔肌皮辨整形修复术”，术后患者恢复顺利，患侧乳房轮廓完美，对称性高。

当前，乳腺癌新辅助治疗与术后重建日渐成为乳腺科医生和患者的新选择，使更多不可切除的肿瘤不仅可以完整切除，还能保留完好的乳房外观！

经过一年多的辗转奔波，半年的艰苦化疗，秦女士心中的重担终于卸下了，脸上露出了久违的笑容。后续，秦女士需要继续完成放疗及内分泌治疗。

伴随着老龄化的加剧，世界范围内的癌症患者的数据不断增加。作为世界上的人口大国，中国的癌症数据并不乐观，不论是新发人数还是死亡人数，中国都位居全球第一。

根据世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布的2020年全球最新癌症负担数据来看，2020年中国女性乳腺癌新发超越肺癌，登顶首位。

虽然乳腺癌已经成为女性的首位癌症，但是乳腺癌并不是一个致死率很高的恶性肿瘤。早期乳腺癌患者的五年生存率可达到70%-90%。早发现早治疗，绝大多数患者可以重返正常生活和工作。

早期乳腺癌没有太多不适，很容易被忽视导致延误治疗，因此定期做乳腺检查有利于早期发现乳腺癌，若检查结果有异常，应及时寻求乳腺专科医生帮助。

当然，不是一发现有结节就必须立即手术切除，发现乳腺结节首先要看彩超BI-RADS分级评估报告。临床有很多女性患者跟医生反馈，表示自己对此看不懂，也不知道该怎么解读。拿到报告单不要慌，一图教你读懂乳腺彩超、钼靶报告中BI-RADS分级及含义。

从影像学中判断乳腺疾病良恶性程度，还需要临床医生结合具体情况作出综合分析，再给出诊疗建议。

宏荣辉

副主任医师

通讯员：宏荣辉

编辑：企划宣教科

责任编辑：孙彩艳