医生，生完娃后我肚子收不回去了，怎么办？

十月怀胎一朝分娩，成为母亲是一件非常值得高兴的事情。但同时宝妈们也有许许多多的焦虑，其中外形变化就是一大影响。孕期一路上升的体重、逐渐膨胀的A4腰，更让人心塞的是，生宝宝前小腹平平，生宝宝后大腹便便，整体形象和气质大变样。

于是经常会有产后的妈妈急切来问医生“为什么我很努力锻炼，但肚皮还是那么大，一点没变化，就像还有个宝宝在肚子里一样”、“医生，我肚皮好像一团棉花，又黑又松，出去玩，衣服都不敢穿紧身的了”。

那真的是肚子里还有个“大宝宝”吗？不不不…松松垮垮的肚子，不止有深藏不露的脂肪，还有我们今天要聊的主角“腹直肌分离”。

叶女士，几年前生了第一胎，当时并不懂得有产后康复这回事。只觉得生完后经常能听到肚子咕噜咕噜叫，肚皮也松松垮垮，除此之外，身体也没什么不舒服的地方，就没去管。去年叶女士迎来了第二个宝宝 ，理应是一件很幸福的事情，但她发现自己的肚子却越来越丑了，中间有一条大大的沟壑，又大又松，惨不忍睹。

后来，叶女士偶尔在网络上了解到了产后腹直肌分离的症状与危害，叶女士这才恍然大悟，自己身体的症状恰好与之相符，不由得让她充满了焦虑，甚至开始有些后悔生二胎了。

通过朋友介绍，叶女士来到三和医院康复医学科就诊咨询，见到康复医师时，叶女士十分焦虑地对医生问道：“医生，我肚子还有机会回到从前吗？”

康复医生评估叶女士的腹直肌已经分离3-4指，腹部核心肌群力量严重不足。针对叶女士的具体情况，医院康复医学科产后康复小组为叶女士制定了系统的、针对性强的康复治疗计划，包括电刺激治疗、手法治疗、中医疗法、锻炼疗法等等。

在治疗过程中，康复治疗师边指导边不停给叶女士打气鼓励，帮助她建立恢复曼妙身材的信心和勇气。

经过5个疗程的康复治疗后，叶女士的腹直肌由原来分离的3-4指到现在只能放下1指，恢复的效果非常显著。对此，叶女士频频点赞说到：很幸运能够遇到三和医院康复医疗团队，让她又重新拾起信心，她现在非常期待夏天能够快点到来，迫不及待想要穿上漂亮衣服出门了！

腹直肌分离是指连接两侧腹直肌之间的腹白线薄弱或功能缺陷，导致两侧腹直肌距离的增大。目前尚无统一诊断及测量腹直肌分离的标准，国内学者一般认为腹直肌间距≥2cm为腹直肌分离。

产妇平躺，膝盖九十度弯曲，露出腹部，身体放松，抬起上半身，肩胛骨离开床面，将手指尖放到肚脐处，手指或者皮尺正好测量两侧腹直肌的内侧缘，同时应触诊肌肉的硬度。感觉到两侧腹肌向中间挤压手指，如果感觉不到挤压，那么就把手指向两边挪动，直到找到紧张的肌肉，测量两侧肌肉的距离。

正常：2指以内；

需改善：2~3指；

需就医：3指以上。

如果两侧肌肉的距离大于3指就属于比较严重的腹直肌分离，有可能会引起疝气（小肠从腹壁突出到体外），需要及时就医；如果在2~3指之间，注意不可以进行躯干弯曲和扭转的负重练习，因为这会加重分离情况。