一场23分钟的生命“抢夺战”，三和医院多学科联动与时间赛跑，为生命护航

如果你有23分钟能干些什么？

享受一份美味的午餐？

畅快地玩一把刺激的游戏？

和许久未见的朋友通个电话？

还是躺在沙发上刷刷短视频？

......

如此看来

短短的23分钟好像没什么特别之处

但对于急危重症患者来说

23分钟更多的意味着生的希望

3月下旬一天下午17：00左右，60多岁的陈大伯（化名）在家里忙活着家务，在无明显诱因下，大伯突然出现胸闷、压榨样胸痛症状，伴随着出汗、濒死的窒息感。休息片刻症状无缓解，陈大伯赶紧拨打120急救电话求助。

十多分钟后，三和医院太阳城分院救护车顺利接到陈大伯。在救护车上，根据患者病情病况，医护人员快速为患者完善心电图检查，心电图检查提示：窦性心动过缓、ST-T异常。对于异常检查报告，急救医生迅速将结果上传至三和医院胸痛中心微信群。三和医院总院胸痛中心肖文强副主任医师网络会诊后，确诊患者病情为：急性前壁心肌梗死！因病情危急，医生建议将患者快速转至三和医院总院，绕行急诊科直接到导管室行急诊PCI治疗。病情确诊后，随车医护人员立即予以患者口服心梗一包药，并快速将患者转至三和医院总院。

患者转运过程中，肖文强副主任医师及时与总院介入科医护人员沟通，开启胸痛救治绿色通道，激活导管室，快速完善术前准备。同时与救护车上的医生保持沟通和联络，让医生在病人到院前，尽量与病人及家属做好病情及手术的沟通解释工作。在来院途中，患者家属签署了急诊PCI手术同意书，为手术争取了宝贵的时间。

在第一时间获得家属的同意之后，三和医院总院急诊科、心血管内科、介入科、放射科等多科室紧急联动，建立绿色通道，为患者实施手术做好充分准备。

19：16分，救护车到达医院大门，快速绕行急诊科直接送达医院导管室。

19：25分，患者开始进行穿刺。

19：32分，开始造影检查，造影结果提示：患者LAD近段闭塞，远端血流TIMI0级。

19：39分，导丝通过（D2W时间：23分钟），血流恢复。

20：00，手术顺利结束，患者脱离危险。复查造影示支架贴壁良好，无夹层、穿孔、撕裂等并发症，术中患者无不适。术后患者胸痛胸闷症状明显缓解，手术结束转入医院心血管内科病房接受进一步的术后康复观察治疗。

时间就是生命，时间就是心肌！急性心肌梗死患者的救治是分秒必争的！每延迟一分钟，患者心肌坏死的面积就越大，每延迟1小时死亡率随之增加10%。在三和医院多学科团结协作下，以及在医院胸痛中心团队先进的技术和丰富的临床经验支撑下，陈大伯DtoB时间（从病人送入急诊科大门到血管开通时间）仅用了23分钟，远低于急性心肌梗死患者DtoB时间90分钟的国际标准。

患者脱离生命危险安返病房接受进一步康复治疗后，医生进一步沟通了解得知，陈大伯患高血压已经10多年，10多年来一直断断续续地服着降压药，血压控制不佳。发病前3天，陈大伯就已出现阵发性胸闷胸痛症状，但持续约1分钟就自行缓解，因症状持续时间短且不剧烈，陈大伯就未予以重视，当压榨样胸痛袭来，才意识问题严重性。所幸，发病当天，陈大伯及时就医，并获得了快速有效的紧急接力救治，否则后果不堪设想。由此可见，掌握并学会辨析危险疾病信号，对疾病的及时有效救治非常关键。