一場23分鐘的生命“搶奪戰(zhàn)”，三和醫(yī)院多學(xué)科聯(lián)動與時間賽跑，為生命護(hù)航

如果你有23分鐘能干些什么？

享受一份美味的午餐？

暢快地玩一把刺激的游戲？

和許久未見的朋友通個電話？

還是躺在沙發(fā)上刷刷短視頻？

......

如此看來

短短的23分鐘好像沒什么特別之處

但對于急危重癥患者來說

23分鐘更多的意味著生的希望

3月下旬一天下午17：00左右，60多歲的陳大伯（化名）在家里忙活著家務(wù)，在無明顯誘因下，大伯突然出現(xiàn)胸悶、壓榨樣胸痛癥狀，伴隨著出汗、瀕死的窒息感。休息片刻癥狀無緩解，陳大伯趕緊撥打120急救電話求助。

十多分鐘后，三和醫(yī)院太陽城分院救護(hù)車順利接到陳大伯。在救護(hù)車上，根據(jù)患者病情病況，醫(yī)護(hù)人員快速為患者完善心電圖檢查，心電圖檢查提示：竇性心動過緩、ST-T異常。對于異常檢查報告，急救醫(yī)生迅速將結(jié)果上傳至三和醫(yī)院胸痛中心微信群。三和醫(yī)院總院胸痛中心肖文強(qiáng)副主任醫(yī)師網(wǎng)絡(luò)會診后，確診患者病情為：急性前壁心肌梗死！因病情危急，醫(yī)生建議將患者快速轉(zhuǎn)至三和醫(yī)院總院，繞行急診科直接到導(dǎo)管室行急診PCI治療。病情確診后，隨車醫(yī)護(hù)人員立即予以患者口服心梗一包藥，并快速將患者轉(zhuǎn)至三和醫(yī)院總院。

患者轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，肖文強(qiáng)副主任醫(yī)師及時與總院介入科醫(yī)護(hù)人員溝通，開啟胸痛救治綠色通道，激活導(dǎo)管室，快速完善術(shù)前準(zhǔn)備。同時與救護(hù)車上的醫(yī)生保持溝通和聯(lián)絡(luò)，讓醫(yī)生在病人到院前，盡量與病人及家屬做好病情及手術(shù)的溝通解釋工作。在來院途中，患者家屬簽署了急診PCI手術(shù)同意書，為手術(shù)爭取了寶貴的時間。

在第一時間獲得家屬的同意之后，三和醫(yī)院總院急診科、心血管內(nèi)科、介入科、放射科等多科室緊急聯(lián)動，建立綠色通道，為患者實(shí)施手術(shù)做好充分準(zhǔn)備。

19：16分，救護(hù)車到達(dá)醫(yī)院大門，快速繞行急診科直接送達(dá)醫(yī)院導(dǎo)管室。

19：25分，患者開始進(jìn)行穿刺。

19：32分，開始造影檢查，造影結(jié)果提示：患者LAD近段閉塞，遠(yuǎn)端血流TIMI0級。

19：39分，導(dǎo)絲通過（D2W時間：23分鐘），血流恢復(fù)。

20：00，手術(shù)順利結(jié)束，患者脫離危險。復(fù)查造影示支架貼壁良好，無夾層、穿孔、撕裂等并發(fā)癥，術(shù)中患者無不適。術(shù)后患者胸痛胸悶癥狀明顯緩解，手術(shù)結(jié)束轉(zhuǎn)入醫(yī)院心血管內(nèi)科病房接受進(jìn)一步的術(shù)后康復(fù)觀察治療。

時間就是生命，時間就是心??！急性心肌梗死患者的救治是分秒必爭的！每延遲一分鐘，患者心肌壞死的面積就越大，每延遲1小時死亡率隨之增加10%。在三和醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)結(jié)協(xié)作下，以及在醫(yī)院胸痛中心團(tuán)隊(duì)先進(jìn)的技術(shù)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)支撐下，陳大伯DtoB時間（從病人送入急診科大門到血管開通時間）僅用了23分鐘，遠(yuǎn)低于急性心肌梗死患者DtoB時間90分鐘的國際標(biāo)準(zhǔn)。

患者脫離生命危險安返病房接受進(jìn)一步康復(fù)治療后，醫(yī)生進(jìn)一步溝通了解得知，陳大伯患高血壓已經(jīng)10多年，10多年來一直斷斷續(xù)續(xù)地服著降壓藥，血壓控制不佳。發(fā)病前3天，陳大伯就已出現(xiàn)陣發(fā)性胸悶胸痛癥狀，但持續(xù)約1分鐘就自行緩解，因癥狀持續(xù)時間短且不劇烈，陳大伯就未予以重視，當(dāng)壓榨樣胸痛襲來，才意識問題嚴(yán)重性。所幸，發(fā)病當(dāng)天，陳大伯及時就醫(yī)，并獲得了快速有效的緊急接力救治，否則后果不堪設(shè)想。由此可見，掌握并學(xué)會辨析危險疾病信號，對疾病的及時有效救治非常關(guān)鍵。