50多岁男子慢性腹痛多年，中医纠出病根，治愈多年“老毛病”

腹痛指从肋骨以下到腹股沟以上部分的疼痛, 是临床上常见的症状。腹痛可分为急性腹痛与慢性腹痛两类。腹痛的病因极为复杂，包括炎症、肿瘤、出血、梗阻、穿孔、创伤及功能障碍等。腹痛的症状虽然常见，但不少情况下是疑难杂症或是急危重症，因此，诊治腹痛必须谨小慎微，西医的视听扣触缺一不可，而在一些特定情况下，中医在诊治腹痛时具有不可替代的优势之处。

那中医在治疗急慢性腹痛问题有什么良方，达到什么样的治疗效果？通过以下两个案例我们一起了解。

前不久，30多岁的王先生（化名）在无诱因下突然感觉腹部疼痛起来，起初因疼痛不剧烈，王先生也没放在心上。第二天，王先生腹痛症状不但没有缓解，反而越来越严重，疼痛难耐的王先生，急忙来到了三和医院就诊。

医院中医经典科方业奎医生接待了王先生。了解了王先生的不适症状后，方医生为其查体并完善B超检查，检查结果显示：患者右下腹条索状低回声区且查体发现患者右下腹压痛明显。结合症状、体查反应以及影像检查结果，医生考虑王先生病情为单纯性阑尾炎，建议其到外科进一步诊治，必要时进行手术治疗。在沟通中，王先生表示自己经济条件比较拮据、且对抗生素等过敏，坚决要求先接受中医药治疗，如效果不明显再考虑转外科治疗。

应患者强烈要求，方医生根据患者肤冷，内烦，脉微等辨证要点，立即以经方乌梅丸加减为其对症治疗。

本方乌梅丸加减，在药理上并无很强的解痉、止痛、抗菌作用，其治疗腹痛在中医上从厥阴经证切入，通过调节全身状态达到治疗效果，间接治疗了腹痛，是中医治本的一种体现。

一周后，复诊，王先生已无初诊时痛苦面容，自诉服药一剂腹痛减轻一半，三剂后腹痛消失，方医生为其复查B超，右下腹已未见明显异常。

对于此病例，方业奎医生强调：对于阑尾炎，外科治疗仍是目前最推崇的治疗方案。本案例患者由于自身情况特殊，对抗生素过敏，经济较拮据，故在此特定情况下，中医中药得以派上用场，也充分体现了中医廉、简、易、便以及有效的特点。但对于症状较重，或者病情反复的患者，还是应及时到外科进行治疗。

陈阿叔（化名）50多岁，是位慢性腹痛的患者，游走性腹痛已有多年病史，且胃容易饱胀反酸嗳气，大便也不规律，还经常一痛就拉肚子，拉完就不痛，伴有明显的口臭。做了胃肠镜、彩超、CT等检查也没发现什么问题，在外院服用多种药物后也没见起效。被这些症状折磨多年，陈阿叔睡也睡不好，工作也难专注，后经同事介绍到三和医院中医经典科试一试中医药治疗。

初诊见患者舌苔黄腻，脉象沉滑无力，接诊的方业奎医生追问患者是否伴有口苦，平素畏冷等症状，阿叔均答是并进一步说到：每日晨起口苦，天天吹空调，别人穿一件就行，他得穿两件。经详细诊问，方医生诊断患者病机在于脾胃不运，寒湿蕴热，拟用黄连温胆汤加减治疗。

一周后，陈阿叔复诊反馈不适症状大减，整个人都神清气爽了！后再经调理，胃肠不适症状基本消失，恢复了良好的睡眠，工作状态转好了，工作效率也上去了。为表感激，陈阿叔还特地给方业奎医生送来一面锦旗。

对于此病例，方业奎医生补充解释：本病属较典型的功能性胃肠道疾病，但胃肠道的症状不可小觑，不少症状有可能是胃肠道病变的早期表现，消化内镜检查是必不可少的项目（我院消化内科是市重点专科）。经内镜排除器质性病变后的功能性胃肠道疾病，中医诊治均有明确的优势，临床上常见证型有肝郁、脾虚、寒湿、湿热等等，切不可滥用薏苡仁、赤小豆等药，辨证准确才能药到病除！