人的一生有超過1/3的時(shí)間與睡眠相伴,近年來,隨著社會(huì)壓力增大,越來越多的人受到失眠的困擾,中國(guó)睡眠研究會(huì)數(shù)據(jù)顯示,2021年我國(guó)超過3億人存在睡眠障礙,成年人失眠發(fā)生率高達(dá)38.2%,女性比男性更加容易出現(xiàn)失眠癥狀。睡眠健康成為公眾健康問題的熱點(diǎn)。
男子失眠多年病難愈
中醫(yī)治療助安眠
60多歲的陳先生(化名)是一名退休的人民教師,近2年出現(xiàn)夜間難以入睡,多夢(mèng)易醒,睡眠差的情況,同時(shí)白天覺得頭暈乏力,呵欠多,不能集中注意力,曾被醫(yī)生診斷為“焦慮狀態(tài)”,予氯唑他定片口服,可入睡3-4小時(shí),但一停藥癥狀就反復(fù),睡不著,對(duì)此陳先生很是苦惱,聽朋友介紹說中醫(yī)治療失眠效果不錯(cuò),于是到三和醫(yī)院中醫(yī)科門診就診。
中醫(yī)經(jīng)典科方業(yè)奎主任詳細(xì)地詢問癥狀及診查舌脈后,診斷陳先生為“不寐、頭暈”,考慮到陳先生病情復(fù)雜,病程較長(zhǎng),收入中醫(yī)經(jīng)典科進(jìn)行進(jìn)一步系統(tǒng)診療。入院后管床的李霖醫(yī)生了解到陳先生除了睡眠差,頭暈,還有口干口苦,煩躁易怒,飲水多,自汗,小便黃,大便干結(jié)的情況,結(jié)合舌紅苔薄黃,脈弦;四診合參,辯證為少陽陽明合病,擬和少陽,降陽明為法,先后予以下治療方案調(diào)理臟腑功能,促進(jìn)睡眠:
1、口服經(jīng)方黃連溫膽湯,柴胡加龍牡湯,兩者本身即具備安神作用,適用于形體尚壯實(shí)的人群。
2、電針刺激頭部穴位如百會(huì)、印堂等,以降低大腦皮質(zhì)的興奮性,調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。
3、刺激俞募穴,以調(diào)節(jié)臟腑功能,恢復(fù)機(jī)體功能狀態(tài)的平衡。
4、刺激四肢穴位如合谷、太沖、足三里、陽陵泉等,以疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)整陰陽,使機(jī)體進(jìn)入放松狀態(tài)而進(jìn)入睡眠。
5、結(jié)合病情,予溫灸刮疏通經(jīng)絡(luò),雷火灸、臍灸引火歸元等特色療法調(diào)節(jié)全身臟腑技能。
經(jīng)系統(tǒng)治療1周后,陳先生的睡眠得到好轉(zhuǎn),夜間能睡6個(gè)小時(shí),口干口苦、頭暈癥狀消失,大便也通暢了,整體體質(zhì)有了明顯的改善,現(xiàn)已順利出院。
出院后陳先生專門給中醫(yī)經(jīng)典科送來了錦旗,連連稱贊道:“沒想到中醫(yī)的療效那么好,解決了困擾我多年的老毛病,中醫(yī)的確行!”
失眠的常見原因
1、軀體原因:如疼痛、咳嗽、瘙癢、尿頻、心悸等軀體癥狀所致,睡眠呼吸暫停綜合征也屬于這類原因。
2、生理原因:如時(shí)差,飛機(jī)、車、船上睡眠環(huán)境的變化,室溫過高或過低,臥室內(nèi)強(qiáng)光、噪音,入睡前飲用濃茶、咖啡或者進(jìn)食辛辣刺激的食物,入睡前過度使用電子產(chǎn)品等。
3、心理原因:壓力過大、煩躁、爭(zhēng)吵、對(duì)睡眠的過度關(guān)注、抑郁狀態(tài)、焦慮狀態(tài)常常伴有失眠,焦慮狀態(tài)以入睡困難為主,抑郁以凌晨早醒為主。
4、藥物原因:使用中樞興奮藥,如:利他林、苯丙胺等。
中醫(yī)對(duì)失眠的認(rèn)識(shí)
中醫(yī)對(duì)失眠有深刻的認(rèn)識(shí)和豐富的治療方法,在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中稱失眠為“不得臥”“目不瞑”,創(chuàng)立了治療失眠的經(jīng)典方劑“半夏秫米湯”,醫(yī)圣張仲景在前人的基礎(chǔ)上提出了陰虛不寐和血虛不寐,創(chuàng)立了名方“酸棗仁湯”和“黃連阿膠湯”。
中醫(yī)認(rèn)為出現(xiàn)失眠的原因主要有思慮過度、內(nèi)傷心脾;體虛久病、氣血不足;大驚大恐、心膽氣虛;情志不舒、肝火擾神;飲食停滯、脾胃不和等。
治療失眠主要是根據(jù)個(gè)人的體質(zhì)進(jìn)行辨證論治,實(shí)者瀉其有余,如疏肝瀉火、清熱化痰、健脾消食;虛者補(bǔ)其不足,如補(bǔ)益心脾、滋陰降火、益氣養(yǎng)血。通過補(bǔ)虛瀉實(shí),可以使人體氣血陰陽平衡,從而改善睡眠。
中醫(yī)上將失眠分為三類
第一類:多見腦力勞動(dòng)、缺乏鍛煉者。陽氣虛引起,大多讓堅(jiān)持鍛煉以生陽氣則愈。
第二類:久病體衰者。多氣血虛弱,在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上兼調(diào)補(bǔ)氣血也可緩解。
第三類:長(zhǎng)時(shí)間的心理負(fù)擔(dān)過重的。這類患者只能是三分藥,七分靠自身調(diào)節(jié)。
失眠應(yīng)該怎么辦?
首先從建立良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣開始,按時(shí)起床,按時(shí)睡覺,營(yíng)造安靜舒適的睡眠環(huán)境,睡前2小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和使用電子產(chǎn)品,晚餐后不飲酒、不吸煙、不飲咖啡和濃茶,不在床上看手機(jī)或者電視,堅(jiān)持運(yùn)動(dòng),保持心情愉悅。
治療方面,可嘗試中醫(yī)藥,中醫(yī)強(qiáng)調(diào)辨證施治,施行個(gè)體化治療,選擇適合的治療方案。
一、中藥治療
服用中藥湯劑,根據(jù)中醫(yī)師辨證論治,選用養(yǎng)心安神、交通心腎、疏肝理氣、健脾和胃、益氣養(yǎng)血、化瘀通絡(luò)、重鎮(zhèn)安神、清肝瀉火、滌痰化濁等方藥治療,以協(xié)助緩解睡眠障礙。
二、針灸治療
依據(jù)中醫(yī)辨證論治選擇相應(yīng)治療,如耳針及針灸治療。耳穴壓豆可選擇皮質(zhì)下、神門、腎上腺、心穴、交感等穴位。針灸根據(jù)辨證可選擇神門、大陵、內(nèi)關(guān)、足三里、三陰交、照海、申脈等穴位,具體依據(jù)中醫(yī)師辨證論治進(jìn)行個(gè)體化治療。
三、自我調(diào)整小方法
1、全身的陽經(jīng)均上達(dá)于頭部,每天早晨可用牛角梳梳頭60次,通經(jīng)活絡(luò),暢達(dá)全身的陽氣。梳頭的時(shí)候,側(cè)頭部、頭頂部、后頭部都要顧及,然后輕輕拍打按壓頭頂?shù)陌贂?huì)穴。
2、腳被稱為人體的“第二心臟”,泡腳和足部按摩對(duì)改善睡眠也有良好的效果。每晚睡前用熱水或中藥泡腳可起到安神助眠之效,在這里給大家介紹個(gè)簡(jiǎn)單的中藥足浴方:首烏藤30g、遠(yuǎn)志15g、合歡皮30g、鹽柏20g、黃連10g、肉桂5g。
可將以上藥材放入冷水中浸泡15分鐘,水煎15-20分鐘,去渣取汁1000mL,適當(dāng)兌入熱水,確保藥液沒過腳踝,睡前泡腳,時(shí)間控制在15-20分鐘,水溫保持在38-45℃,自覺后背發(fā)潮或額頭微微出汗即可。將雙腳擦干后再搓腳心10分鐘直至發(fā)熱。然后按揉涌泉穴2分鐘,這樣頭腳共調(diào),可改善失眠癥狀。
3、對(duì)于種種社會(huì)及生活壓力,應(yīng)正確面對(duì)困難,正視現(xiàn)實(shí),排除不必要的顧慮,保持心情舒暢,氣血調(diào)順,這樣配合養(yǎng)生或治療方可起到較好的效果。
最后中醫(yī)科醫(yī)師提醒:出現(xiàn)失眠后一定不要緊張,先靜下心思考近期有何誘因?qū)е鲁霈F(xiàn)失眠,根據(jù)原因進(jìn)行有針對(duì)性的治療,同時(shí)中醫(yī)治療講究辨證論治,體質(zhì)不一樣,處方用藥也不一樣,文中陳先生的中藥處方不一定適合大眾,請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生的指導(dǎo)下使用中藥。
想治療又怕沒時(shí)間
不妨了解下中醫(yī)日間病房
中醫(yī)日間病房:中醫(yī)經(jīng)典科特設(shè)的中醫(yī)日間病房,指納入中醫(yī)日間病房結(jié)算的病種,采用中醫(yī)綜合療法為主的診療方案,能取得與西醫(yī)常規(guī)治療方案相似或更優(yōu)的臨床療效,能夠解決患者主要臨床問題,而且治療風(fēng)險(xiǎn)可控,該病種的中醫(yī)療效及優(yōu)勢(shì)有明確證據(jù)支持并獲行業(yè)內(nèi)權(quán)威專家推薦。診治該病種無需大檢查、大治療,需持續(xù)治療但當(dāng)次治療完成后無需留院持續(xù)觀察。作為一種高效、快捷的醫(yī)療服務(wù)模式,中醫(yī)日間病房,充分發(fā)揮了中醫(yī)藥“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉”的特色和優(yōu)勢(shì),縮短了患者無效住院時(shí)間,減輕了患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
中醫(yī)日間病房?jī)?yōu)勢(shì):
(1)非治療期間可不在院,治療完即可離院。
(2)可享醫(yī)保住院報(bào)銷政策。
(3)享受最經(jīng)典的中藥湯劑及中醫(yī)特色療法(針刺、灸法、推拿、刮痧等)內(nèi)外聯(lián)合治療,療效更佳。
適用對(duì)象:惠州市參加城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員。
開展病種:腰痛/腰痹/腰椎間盤突出、眩暈/頸椎病、便秘、慢性胃炎/慢性淺表性胃炎、月經(jīng)不調(diào)/閉經(jīng)/崩漏等。
本文指導(dǎo)醫(yī)生
方業(yè)奎
★惠陽三和醫(yī)院中醫(yī)經(jīng)典科主任
★主治醫(yī)師
畢業(yè)于廣州中醫(yī)藥大學(xué),畢業(yè)后參加國(guó)家中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)3年。曾在佛山市中醫(yī)院、惠州市中醫(yī)院、東莞市中醫(yī)院等學(xué)習(xí)、工作,2021年在廣東省中醫(yī)院中醫(yī)經(jīng)典科進(jìn)修學(xué)習(xí),省名中醫(yī)鄒旭教授弟子。
以“陰平陽秘,精神乃治”為綱,擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療五臟六腑疾患,調(diào)理婦、兒陰陽失衡,諸如月經(jīng)不調(diào)、多囊卵巢綜合征、小兒喘嗽、疳積等,以及成睡眠障礙、胃炎、痛風(fēng)、腫瘤、高血壓、糖尿病等疾病引起的咽喉不適、咳喘、失眠、虛損、腹痛等。
通訊員:方業(yè)奎
編輯:企劃宣教科
責(zé)任編輯:孫彩艷
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