中年女子痛经十几年苦不堪言，检查发现体内竟有“两个”子宫

“痛 经”

在女性群体中其实非常普遍

但40多岁的吴女士（化名）

她的痛经现象却不太寻常

每次来“大姨妈”

痛经严重的就像在“渡劫”

那几天的她

就如丧失行动能力一般

无法进行正常的工作和生活

这是怎么一回事？

据吴女士描述10多年前她就发现自己时常痛经，因腹痛难忍，早些年她在当地医院就诊过，当地医生考虑“盆腔炎、输卵管积水”，因此做过一次妇科手术，手术后腹痛症状确实有所缓解。但几个月后，每当经期来临时，痛经又随之发作，为此吴女士一直碾转于当地及广东各个医院。“当地医生考虑我有手术史且效果不好，建议我定期复查、长期随访。”因此吴女士每月只能靠着几颗消炎药和止疼药度过那几天，严重影响日常生活。

近日吴女士来大姨妈时再次感觉到“痛不欲生”，这次的疼痛似乎来得更加凶猛，心灰意冷之际，朋友向其介绍说惠阳三和医院妇科的技术非常不错。吴女士当机立断，当天晚上就赶来三和医院急诊妇科就诊，门急诊医生李嵘快速为吴女士查体后，考虑情况危急，为寻求进一步的治疗，当即为吴女士办理住院。

住院后陈文武医生为其完善相关检查，磁共振检查结果提示：左侧输卵管积水、子宫底左前异常信号。根据检查结果妇科二区傅春华副主任医师及其科室团队对吴女士的病情进行充分讨论。凭着丰富的临床经验和团队协助，傅主任考虑吴女士的症状是由“畸形子宫”引起宫腔积血及输卵管积液导致的腹痛，需进行手术治疗。

傅主任在向其详细告知病情及手术治疗方案后，吴女士表示自己早对腹痛难以忍受，只想尽快进行治疗。在进行了充分的术前评估、讨论及制定了相应的应急预案后，傅主任随即为吴女士安排了腹腔镜探查术。

术中当腹腔镜进入腹腔内部时，可清晰的看到，吴女士有两个子宫，左边是一个畸形的残角子宫，右边是一个畸形的单角子宫，左边的输卵管肿的就像“腊肠、火腿肠”那么粗壮，右边的子宫上面还长着一个小肌瘤。由于左侧残角子宫无宫颈，随着每次来“大姨妈”，经血无法正常排出，导致残角子宫宫腔积血，致经血逆流至左侧输卵管，促使左侧输卵管长期慢性炎，从而伞端闭锁，最后引起输卵管扩张积液，这就是导致吴女士月经期肚子越来越痛的原因。

明确病因，医生立即将术中详细情况告诉家属，征得同意后，傅主任团队为吴女士进行了微创手术。术中将畸形残角子宫、严重肿胀的输卵管以及子宫肌瘤一并切除，保留了右边的正常来月经的子宫，整个手术过程仅用时1小时25分钟，术中几乎无出血，术后微创疤痕不明显。

切除的左侧输卵管和残角子宫剖视均可见黑褐色的积血流出，术后病理也证实了反复痛经的“罪魁祸首”确实是残角子宫和输卵管积液。

术后吴女士复诊时，脸上的愁容不见了，眼角乐开了花，并向傅主任说道：“十多年了，第一次感受到没有痛经的困扰，摆脱了吃止疼药、消炎药的煎熬，这份快乐和幸福，真的太难得了！”

案例中吴女士所患的残角子宫是一种先天性的发育畸形，畸形原因是由于一侧副中肾管发育，另一侧副中肾管中下段发育缺陷，导致一侧子宫壁发育不全，有正常输卵管和卵巢，但常伴有同侧泌尿系器官发育畸形，临床中这类疾病经常会发现先天只有一个肾，好在吴女士比较幸运，两个肾都有。