關(guān)于新生兒黃疸,相信各位家長并不陌生
俗話說“十個寶寶九個黃”
新生兒最常見的問題就是黃疸
對于新手父母來說
寶寶出現(xiàn)這種情況
勢必會感到驚慌,不知所措
......
由于新生兒剛出生,經(jīng)歷了從宮內(nèi)到宮外環(huán)境的轉(zhuǎn)變,非常容易出現(xiàn)各種疾病,新生兒黃疸就是其中的一種。很多家長對黃疸的危害認(rèn)識不足,不夠重視,未能去醫(yī)院就診,直到寶寶出現(xiàn)嗜睡、拒乳、驚厥等表現(xiàn)時方后悔莫及。
近期,三和醫(yī)院新生兒科接診了一名特殊的患兒。來院就診時,家長反饋孩子是在別的醫(yī)院出生的,出生后皮膚逐漸出現(xiàn)了黃染現(xiàn)象,在該醫(yī)院進(jìn)行輸液、藥物以及中草藥洗浴治療持續(xù)了四天,效果均不理想,寶寶皮膚黃染未見改善反而有加重跡象。不僅如此,寶寶更是不吃不哭不鬧讓家長十分擔(dān)憂,這才把孩子轉(zhuǎn)院到三和醫(yī)院新生兒科進(jìn)行治療。
接診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患兒皮膚黃染嚴(yán)重,鞏膜發(fā)黃,精神較差,測得寶寶黃疸數(shù)值高達(dá)22.7-24.9-23.5mg/dI,化驗血總膽紅素高達(dá)345.6umo/L。根據(jù)檢查結(jié)果,醫(yī)生診斷患兒為新生兒黃疸并且病情嚴(yán)重,快速將患兒收住入院,密切觀察病情并對癥治療。
(光療中)
萬幸的是,患兒監(jiān)測腦電圖及腦干誘發(fā)電位未見異常,臨床無驚厥表現(xiàn),經(jīng)藍(lán)光照射等治療,寶寶黃疸消退明顯,入院4小時后黃疸數(shù)值下降至12.3-15.8-11.9mg/dI,精神也比之前好多了。經(jīng)過幾天的住院治療,寶寶病情逐漸恢復(fù)正常,現(xiàn)已辦理出院手續(xù),健健康康的回到了家人的懷抱中。
什么是新生兒黃疸?
醫(yī)學(xué)上把未滿月(出生28天內(nèi))新生兒的黃疸,稱之為新生兒黃疸。新生兒黃疸是指新生兒時期,由于肝前性、肝性、肝后性等一種或多種原因,引起血中膽紅素水平升高,而出現(xiàn)以皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特征的病癥,是新生兒中最常見的臨床問題。
怎么區(qū)別寶寶是哪類黃疸呢?
1.生理性黃疸:是指單純因膽紅素代謝特點引起的暫時性黃疸,在出生后2~3天出現(xiàn),4~6天達(dá)到高峰,7~10天消退,早產(chǎn)兒持續(xù)時間較長,可達(dá)2~3周,無其他臨床癥狀。
2.病理性黃疸:若生后24小時即出現(xiàn)黃疸,每日血清膽紅素升高超過5mg/dl或每小時>0.5mg/dl;持續(xù)時間長,足月兒>2周,早產(chǎn)兒>4周仍不退,甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復(fù)出現(xiàn)或生后一周至數(shù)周內(nèi)才開始出現(xiàn)黃疸。
家長們注意做到以下幾點
可以預(yù)防新生兒黃疸發(fā)生
1、新生兒黃疸常因孕媽媽遭受濕熱侵襲而影響到胎兒,故妊娠期間,孕媽媽應(yīng)注意飲食有節(jié),不過食生冷,不過饑過飽,并忌酒和辛熱之品,以防損傷脾胃。
2、媽媽如曾生過有新生兒黃疸的嬰兒,再懷孕期間時應(yīng)作預(yù)防,及時咨詢醫(yī)生做好預(yù)防措施。
3、新生兒出生后就密切觀察其黃疸情況,定期監(jiān)測經(jīng)皮膽紅素,發(fā)現(xiàn)中重度黃疸應(yīng)盡早治療,并監(jiān)測黃疸數(shù)值變化以了解黃疸的療效。
4、注意觀察新生兒黃疸的全身癥狀,有無精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目斜視、四肢強(qiáng)直或抽搐等癥,以便對重癥患兒及早發(fā)現(xiàn)、及時處理。
醫(yī)生提醒:新生兒黃疸一旦沒有及時得到正規(guī)的治療,可能會引起膽紅素腦病,導(dǎo)致不可逆的神經(jīng)功能損害,比如出現(xiàn)各種不自主的遠(yuǎn)動、眼睛活動障礙、聽力障礙、甚至智力障礙、腦癱等問題。千萬不要去亂用偏方或者是去不正規(guī)機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療,新生兒一旦出現(xiàn)黃疸或是其他不適,一定要及時到正規(guī)醫(yī)院就診!
本文指導(dǎo)醫(yī)生
嚴(yán)順添
★惠陽三和醫(yī)院新生兒科主任
★副主任醫(yī)師
2006年畢業(yè)于廣東醫(yī)學(xué)院,畢業(yè)后從事兒內(nèi)科臨床工作,在新生兒科、普兒科疾病救治領(lǐng)域積累了較多的經(jīng)驗,尤其擅長新生兒重癥疾病、普兒呼吸消化系統(tǒng)疾病的救治。先后2次到廣州市婦女兒童醫(yī)療中心進(jìn)修,發(fā)表各級學(xué)術(shù)論著多篇,主持參與惠州市科研立項多項。兼任廣東省健康管理學(xué)會兒童重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會委員、惠州市醫(yī)師協(xié)會委員。
通訊員:呂素群
編輯:企劃宣教科
責(zé)任編輯:孫彩艷
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