七旬老人脉搏弱血压低，自以为是“气虚”，入院检查发现是大脑供血被“盗”了

自从寒潮抵粤后

寒冷便成了广东天气的主旋律

气温的波动变化

让不少老人抱怨

一到冬天头晕头痛的频率就增加

注意！！！

一个不起眼的“头晕”

可能是某些疾病的征兆

张伯认为这低血压可能是气血不足的原因。于是乎一顿操作，自己“治疗”了一番，虽然效果不佳，但悬着的心落了下来。

近日气温骤降，张伯再次出现头晕的症状，但这次头晕发作得十分厉害，感觉情况不妙的张伯赶紧让家属带他前往惠阳三和医院的头晕、头痛门诊就诊，门诊医生了解张伯病史并进行详细查体后，建议张伯住院作进一步治疗。

“根据病症及检查结果，当时我们怀疑张伯除了可能右侧椎动脉狭窄，还有很大可能存在双侧锁骨下动脉的狭窄，但这在临床还是比较少见。”黄主任说道。

随后，黄主任介绍到：人体的椎动脉是脑部重要的供应血管，一般起源于同侧的锁骨下动脉，如果椎动脉狭窄或者锁骨下动脉狭窄通常会引起头晕、行走不稳、四肢乏力等症状，这和张伯的症状非常相似。

与张伯详细沟通病情之后，黄主任建议其做“经主动脉弓+全脑血管造影术”，全脑血管造影术（DSA）是观察脑血管情况的最佳手段，是确诊脑血管狭窄、硬化、血管形态学异常等疾病及观察脑侧支循环建立的“金标准”。为了搞清楚自己的脑血管情况，张伯接受黄主任的意见择期开展了脑血管造影（DSA）。

（术前：右侧锁骨下动脉盗血）

DSA造影结果证实了黄主任的初步诊断，根据上面的造影图像，张伯果然不仅仅是右侧椎动脉的狭窄，还同时存在双侧锁骨下动脉的重度狭窄，以及左侧椎动脉的中度狭窄，正常情况下，人们的右侧锁骨下动脉部分血液向上输送给右侧椎动脉，部分供给右臂，然后右侧椎动脉与对称位置的左侧椎动脉汇合成基底动脉，最终给脑部供血。由于张伯右侧锁骨下动脉狭窄得比较严重，血流不畅，导致血液压力不足，不仅不能往头部供血，还得偷给基底动脉的血液供血，在医学界我们把之称之为锁骨下动脉盗血综合征。

作为平常人一根血管狭窄或者堵塞都会引起可怕的脑血管意外事件，如今张伯有四根血管都出问题，情况可能就更不容乐观。面对如此情况，张伯的家人内心都十分担忧。见状黄主任耐心安慰并解释道：“要解决张伯的问题并不难，那就是给这个水龙头（右侧锁骨下动脉）套个胶管（支架），以及连接水龙头开口狭窄的水管（右侧椎动脉）也套个“胶管（支架）。现在的介入治疗已经很成熟，我们三和医院神经内科已经开展了很多脑血管支架植入的案例。”

随后张伯家属问道：“那左边的血管也狭窄了？不用处理吗？”黄主任说道：“饭要一口一口吃，治疗也要分次做，目前结合张伯的身体情况，张伯最急需要解决的血管仍然是右侧锁骨下盗血及右侧椎动脉狭窄的情况，优先解决完右边的血管，再考虑左边的血管。”听完黄主任的详细解答后，张伯一家决定相信三和医院神经内科，进行“右侧锁骨下动脉+右侧椎动脉支架植入”手术。

（术后：右侧锁骨下动脉盗血消失）

随着脑血管支架准确、安全的植入之后，困扰张伯一个月的头晕、乏力症状也随之得到了改善，右侧的脉搏变得有力，右上肢的血压也变成了120/80mmHg。看着重新变得粗壮的血管，张伯频频点赞说到：很幸运能够遇到三和医院神经内科团队，现在我头也不晕了，感觉浑身都有劲。经过医护人员的精心治疗，目前张伯已康复出院，而张伯左侧血管狭窄准备3个月复查后再评估进行治疗。