骨質(zhì)疏松如何預(yù)防？補(bǔ)鈣藥物怎樣選用？專業(yè)藥師教你有效防治

對(duì)于骨質(zhì)疏松這一慢性進(jìn)程疾病，預(yù)防是最有效也是最經(jīng)濟(jì)的的方式。所以對(duì)于老齡人及絕經(jīng)后婦女等易骨質(zhì)疏松人群，及時(shí)選用骨健康基本補(bǔ)充劑是預(yù)防骨質(zhì)疏松的有效及基本措施。那服用骨健康基本補(bǔ)充劑時(shí)，我們又該注意些什么？

鈣劑首選碳酸鈣，因?yàn)樘妓徕}是目前含鈣量最高的鈣劑，有充足的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)且安全性高，但是碳酸鈣的吸收依賴于胃酸，可能會(huì)有胃脹及便秘等不良反應(yīng)，若不能耐受則可選擇葡萄糖酸鈣（注意血糖影響）、乳酸鈣及枸櫞酸鈣等有機(jī)鈣，更有助于吸收，但鈣含量相對(duì)較少。值得一提的是，盡管現(xiàn)在琳瑯滿目的保健品都在賣力吹噓自己，但其實(shí)同一鈣劑不同商家有效成分相同，并不是越貴效果越好，故而不必盲目追求高價(jià)的，只要符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的即可。

建議餐后或餐中胃酸分泌充足的時(shí)候服用，以便更好吸收，服用鈣劑時(shí)應(yīng)避免食用空心菜，菠菜，莧菜等含較高草酸的食物，避免形成草酸鈣而影響吸收。同時(shí)可分多次服用或晚上服用，吸收率更佳。服用鈣片也應(yīng)適量，也并不是服用得越快越多，骨質(zhì)增加的越快。以朗迪（碳酸鈣D3片(II)）為例，一次一片，一日1-2次即可，不可超過三片，避免引起高鈣血癥。

高鈣血癥及高鈣尿癥患者是不建議服用鈣片的，避免進(jìn)一步加重高鈣血癥及引起腎結(jié)石，而腎結(jié)石患者可在咨詢醫(yī)師或藥師的情況下選擇服用鈣劑。

雖然人自身可在紫外線照射下將皮膚的7-脫氫膽固醇轉(zhuǎn)化為普通維生素，進(jìn)而在肝腎轉(zhuǎn)換為活性維生素D，但對(duì)于老年人而言可能因自身日照不能保證或者自身合成能力較弱，不能保證維生素D的合成，這時(shí)即需補(bǔ)充攝入適量的維生素D。對(duì)于肝腎功能健全的人群直接攝入普通維生素D，若肝腎功能較弱或需快速補(bǔ)充活性維生素時(shí)，即可服用活化的維生素D3、骨化三醇。

建議普通成年人每日攝入400IU,老年人可日攝入400-800IU，而治療骨質(zhì)疏松時(shí)攝入劑量可達(dá)每日800-1200IU，當(dāng)測(cè)得血清25OHD≥30ng/ml時(shí)，即表明維生素D補(bǔ)充良好。長(zhǎng)期服用維生素D應(yīng)定期檢測(cè)血鈣及尿鈣。