孕期遇上严重便秘，该如何安全用药？小冯药师告诉你

对于孕产妇来说，首选的通便“神器”就是乳果糖，它也是目前我国应用于治疗孕产期便秘最常用的通便药，被美国FDA批准用于治疗孕产妇通便，在美国食品药品监督管理局（FDA）中妊娠安全性分级为B级，对胎儿无不良影响。

乳果糖是一种由D-半乳糖和果糖合成的双糖，属于渗透性泻药。由于在人的胃肠道内没有分解乳果糖的酶，乳果糖在结肠中被消化道菌丛转化成有机酸，导致肠道内 pH 值下降，并通过保留水分，增加粪便体积，进而刺激结肠的蠕动，保持大便通畅，缓解便秘，同时恢复结肠的生理节律。此外，乳果糖还是一种益生元，有助于促进肠道有益菌群的生长。

注意事项：以100ml，66.7g规格的乳果糖为例，用于治疗便秘时，宜在早餐时一次服用15-30ml，如果剂量比较大，也可分为1日2～3次服用。乳果糖的安全性良好，由于不被吸收入血，不需要肝脏代谢和肾脏排泄，不会伤肝也不会伤肾，几乎不会引起全身的毒副作用。个别患者用药初期可能会出现腹胀、恶心症状，通常继续服药或用一倍水稀释后可消失。如果剂量高于推荐治疗剂量则可能会出现腹痛、腹泻等胃肠道症状，此时应减少用药剂量或者停药。

大多数人食物中的纤维素含量不能满足身体需要，而纤维素摄入不足是引起便秘的主要原因之一，小麦纤维素属于容积性泻药，FDA妊娠安全性分级为B级，它通过增加粪便体积，使粪便硬度正常化，使肠道运转时间正常化，从而调节人体肠道功能。小麦纤维素不被人体吸收，服用后以粪便形式排出体外，在增加粪便体积的同时还增加其水结合能力，亦使得粪便排出更加顺畅。

注意事项：成人一次3.5g（1包），一天2－3次，至少一周，用温开水冲服。之后逐渐减量至每日2次或1次，每日清晨都应服药。可以根据自己的饮食习惯，混合在食物（汤、粥、麦片、酸奶等）中服用。每次用200ml左右的液体一起服用可达最佳效果。少数患者服用后可能出现腹胀和腹鸣，但很快减轻，并在1至2周内消失。

聚乙二醇-4000（PEG4000）散剂的主要成分是:PEG4000,是一种用于环氧乙烷与水聚合反应的化合物，属于渗透性泻药。它既不被消化道吸收也不在消化道内代谢分解，因此也可以在妊娠期使用。大分子聚乙二醇（4000）是线性长链聚合物，通过氢键固定水分子，使水分保留在结肠内，增加粪便含水量并软化粪便，恢复粪便体积和重量至正常，促进排便的最终完成，从而改善便秘症状。

注意事项：成人和 8 岁以上儿童（包括 8 岁）每次 1 袋，每天 1-2 次；或每天 2 袋，一次顿服。每袋内容物溶于一杯水（至少 50 ml）中后服用。用药后可能出现腹泻、腹痛，停药后24-48小时内即可消失，随后可减少剂量继续使用。

最后，小冯药师再强调：

孕期便秘不可怕，

调整习惯最重要。

安全用药有讲究，

治疗首选乳果糖！

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