2011年12月,聯(lián)合國(guó)大會(huì)將3月21日定為“世界唐氏綜合征日”,旨在提高全社會(huì)對(duì)唐氏綜合征的認(rèn)知和關(guān)注,引導(dǎo)生育婦女懷孕后主動(dòng)接受唐氏篩查,做好孕期保健,科學(xué)孕育健康新生命。
唐氏綜合征,即21-三體綜合征,又稱先天愚型或Down綜合征,是因21號(hào)染色體多出一條而導(dǎo)致的一種遺傳性疾病,也是最常見的導(dǎo)致智力障礙的一種遺傳性疾病,其發(fā)病率在活產(chǎn)新生兒中為1/(600-800)。
唐氏綜合征患者存在中-重度智力障礙而且有一個(gè)很特殊的面容:短頭短頸,面部輪廓扁平,兩外眼角上翹,鼻梁扁平,耳朵位置較低。舌頭及脖子粗壯,身材矮小,手指較短,拇指和食指之間間隔較遠(yuǎn),小指缺少一個(gè)關(guān)節(jié),向內(nèi)彎曲。手掌的橫向紋路只有一條,指紋為弓狀,腳趾第一趾與第二趾之間間隔也比較大, 肌肉緊張度低下等。
除了這些特殊面容外,一半以上患者還可伴有多種臟器的異常,如先天性心臟病、白血病、消化道畸形等。當(dāng)然,以上的特征并不一定會(huì)全部都出現(xiàn)在一個(gè)患者身上,臨床上仍是可以見到一些特征不典型的患者。
由于目前對(duì)唐氏綜合征患者并無(wú)有效根治的辦法,一個(gè)唐氏寶寶的出生,不僅會(huì)影響他日后的生活、學(xué)習(xí)和工作,而且還會(huì)給家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),因此產(chǎn)前篩查及診斷就顯得尤為重要。
目前常用的產(chǎn)前篩查方法有
1. 孕早期孕婦血清學(xué)產(chǎn)前篩查(即早期唐篩):孕11周~13+6周進(jìn)行,通過(guò)檢測(cè)孕婦血清中生化標(biāo)志物(PAPP-A、Free β-hCG)的含量,結(jié)合孕婦基本信息計(jì)算21-三體綜合征的發(fā)生率,檢出率約85%。
2. 孕中期孕婦血清學(xué)產(chǎn)前篩查(即中期唐篩):孕15周~20+6周進(jìn)行,三聯(lián)法篩查檢測(cè)指標(biāo)包括(AFP、uE3、Free βhCG),檢出率約70%。
3. 孕婦外周血胎兒游離DNA篩查(無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)):孕12周開始即可進(jìn)行檢測(cè),運(yùn)用無(wú)創(chuàng)胎兒DNA檢測(cè)技術(shù)可以很好的檢測(cè)胎兒是否患有21-三體、18-三體、13-三體等染色體非整倍體病,是目前篩查檢出率最高的檢測(cè)手段,但需強(qiáng)調(diào)的是,雖然無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前DNA檢測(cè)靈敏度高、特異性強(qiáng),越來(lái)越被接受并應(yīng)用,但并不是“金標(biāo)準(zhǔn)”。
4. 產(chǎn)前超聲篩查:21三體綜合征胎兒常見超聲異常包括NT增厚,胎兒頸部皮膚皺褶厚度(NF)增厚、鼻骨缺失或發(fā)育不良、側(cè)腦室增寬、房室間隔缺損、腹部雙泡征、腸管回聲增粗、草鞋足等。
三和醫(yī)院開展出生缺陷免費(fèi)篩查工作
三和醫(yī)院承擔(dān)了廣東省人口出生缺陷干預(yù)工程重點(diǎn)病種免費(fèi)產(chǎn)前篩查工作,至今為止,已完成該項(xiàng)目中唐氏篩查一萬(wàn)余人次。
篩查對(duì)象:男女雙方有一方為廣東省戶籍或女方持有廣東省居住證
篩查內(nèi)容:免費(fèi)出生缺陷干預(yù)工程重點(diǎn)病種,包括唐氏綜合征、孕中期二級(jí)產(chǎn)前彩超、地中海貧血等
詳情可咨詢電話:18129623236,微信同號(hào)
通訊員:魏麗芳
編輯:企劃宣教科
責(zé)任編輯:孫彩艷
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