體檢中,發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的人不少。一般很小的良性結(jié)節(jié)沒有任何癥狀,因此人們時(shí)常感覺不到它的存在,甚至不以為然。但是,它就像一個(gè)“定時(shí)炸彈”一樣長在甲狀腺上,如果長期忽視,不知道哪天會(huì)爆炸。50多歲的吳女士(化名),在3年前一次體檢中發(fā)現(xiàn)右側(cè)甲狀腺有結(jié)節(jié),因無明顯癥狀,她沒有在意也沒有到醫(yī)院正規(guī)診治過。隨著時(shí)間的推移,結(jié)節(jié)越長越大。最近她來到了惠陽三和醫(yī)院緊急就醫(yī)。
那天晚上,吳女士剛?cè)胨痪?,睡?mèng)中她感覺脖子就像被重物壓迫著,呼吸不上來,被憋醒后,她一摸發(fā)現(xiàn)脖子上不知道什么時(shí)候長出了一個(gè)約拳頭般大小的包塊,頓時(shí)被嚇一跳,立即叫上家屬陪同著來到三和醫(yī)院急診就診。
急診醫(yī)生接診后,根據(jù)吳女士情況立即請(qǐng)胸外甲乳科周文高醫(yī)生會(huì)診,周醫(yī)生詳細(xì)詢問病史,結(jié)合患者體征及癥狀后,初步診斷為“甲狀腺腺瘤并出血,伴氣管壓迫”,緊急給予吳女士吸氧、局部冰敷等治療,系統(tǒng)治療后吳女士癥狀得到緩解。
為進(jìn)一步明確病情,周醫(yī)生為吳女士完善血液化驗(yàn)、甲狀腺彩超及CT檢查,彩超發(fā)現(xiàn)甲狀腺內(nèi)有多個(gè)大小不等的結(jié)節(jié),右側(cè)葉最大結(jié)節(jié)約74X55mm,內(nèi)后方氣管稍受壓。
結(jié)合吳女士病史、癥狀體征及檢查結(jié)果,最終周醫(yī)生診斷其患有右側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)并出血(伴氣管壓迫),建議手術(shù)進(jìn)行治療。聽到要手術(shù)治療,吳女士十分擔(dān)憂,并對(duì)醫(yī)生提問道:“這個(gè)結(jié)節(jié)平時(shí)也不痛不癢的,可以不做手術(shù)治療嗎?”對(duì)此周醫(yī)生解釋道:“這類結(jié)節(jié)內(nèi)出血,雖無生命風(fēng)險(xiǎn),但短期內(nèi)脹痛、卡頓等癥狀很難自行消失,如果不及時(shí)治療,有可能造成呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀?!苯?jīng)與吳女士耐心溝通后,最終吳女士決定接受手術(shù)治療。
做好術(shù)前準(zhǔn)備后,胸外甲乳科宏榮輝副主任醫(yī)師及其團(tuán)隊(duì)在麻醉科醫(yī)護(hù)的配合下,為吳女士施行了甲狀腺腫物切除手術(shù),順利將患者的“定時(shí)炸彈”從頸部切口完整摘除,解除了其氣管壓迫癥狀。
術(shù)后吳女士恢復(fù)良好,沒有了頸部腫瘤的壓迫,頓時(shí)感覺到輕松多了,住院4天,吳女士康復(fù)出院。出院后不久,吳女士特意回到醫(yī)院,為該院胸外甲乳科團(tuán)隊(duì)送來了錦旗及手繪畫表示感謝。
甲狀腺是處于頸部喉結(jié)下方的一個(gè)蝴蝶狀的器官,它的主要作用是合成和分泌甲狀腺激素,維持人體正常新陳代謝。
甲狀腺結(jié)節(jié)分為良性和惡性兩大類,其中絕大多數(shù)為良性病變,惡性者不足1%。如果甲狀腺結(jié)節(jié)體積較小,彩超評(píng)估良性病變的,無明顯癥狀,一般不需要干預(yù),定期復(fù)查甲狀腺彩超。若彩超結(jié)果懷疑惡性結(jié)節(jié)的,則需要到??七M(jìn)行進(jìn)一步的診治。
宏榮輝副主任醫(yī)師介紹,隨著人類生活環(huán)境的變化,人們體檢意識(shí)的提高,近年來甲狀腺疾病發(fā)病率日益增加。對(duì)于良性結(jié)節(jié),很多患者往往認(rèn)為無大礙,任其生長。這是一個(gè)誤區(qū),應(yīng)該定期復(fù)查。若發(fā)現(xiàn)生長迅速,就需要盡早手術(shù)切除,以防止突然造成氣管壓迫、呼吸困難,甚至更大的生命危險(xiǎn)。
文圖 惠報(bào)全媒體記者李芳娟 通訊員呂春芳
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