“黑乎乎、只有手掌那么大、連眼睛都睜不開(kāi)……”這是醫(yī)護(hù)人員對(duì)早產(chǎn)兒小熙熙的第一印象。經(jīng)過(guò)74天的精心治療與呵護(hù)，在惠陽(yáng)三和醫(yī)院新生兒重癥病區(qū)（NICU）全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，小熙熙闖過(guò)了一個(gè)又一個(gè)生命關(guān)卡，體重長(zhǎng)到2.23kg，達(dá)到早產(chǎn)兒出院標(biāo)準(zhǔn)，回到了父母的懷抱。

這是惠陽(yáng)三和醫(yī)院建院以來(lái)成功救治的最低出生體重兒，該院以精湛的技術(shù)和順暢的處理流程為早產(chǎn)寶寶打開(kāi)了生命之門(mén)。

2022年9月，孕27周+2天的熙熙媽因突發(fā)胎兒窘迫誕下早產(chǎn)小熙熙。不同于其他足月寶寶在洪亮的哭聲中降生，小熙熙出生時(shí)渾身發(fā)紫，體重僅有850g，全身就比成人的巴掌大一點(diǎn)兒。從醫(yī)學(xué)角度來(lái)講,這個(gè)周數(shù)的寶寶屬于極早早產(chǎn)兒,特別的嬌嫩、弱小。

抱在手上，約是一瓶普通裝礦泉水的分量，手臂甚至不及成人的拇指粗，皮膚也是薄到透明。由于全身臟器未發(fā)育成熟，容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，救治難度極大，成活率低，預(yù)后不良機(jī)會(huì)也很大。

醫(yī)護(hù)和家屬都非常清楚，這樣的早產(chǎn)兒必須經(jīng)歷一道道生死考驗(yàn)，如呼吸關(guān)，營(yíng)養(yǎng)關(guān)，感染關(guān)等，任何一關(guān)的成敗都會(huì)直接關(guān)系到她的生命安全。一場(chǎng)生命保衛(wèi)戰(zhàn)就此展開(kāi)。

小熙熙出生后就出現(xiàn)氣促、呻吟，三凹征，醫(yī)護(hù)人員立即給予NIPPV輔助通氣并應(yīng)用微創(chuàng)肺表面活性物質(zhì)治療技術(shù)給予肺表面活性物質(zhì)替代治療，促肺成熟及改善通氣。

為減少熱量散失，防其失溫失水，醫(yī)護(hù)人員將層層保鮮膜小心翼翼地覆蓋在她身上，并給予暖箱適宜的溫度和濕度復(fù)溫，保證體溫的正常，預(yù)防低體溫帶來(lái)的硬腫、臟器的出血。

因?yàn)樾∥跷跆g太小，體重太輕，各項(xiàng)器官發(fā)育均不成熟，喂養(yǎng)十分困難，起初只能從1ml微量奶開(kāi)始喂養(yǎng)。出生早期所需要的營(yíng)養(yǎng)更主要還是來(lái)自靜脈營(yíng)養(yǎng)。

為更好的靜脈輸液，第一時(shí)間征得家屬同意后行臍靜脈置管再到最后的中心靜脈置管（PICC），在這個(gè)袖珍到極致的小小軀體上，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)?wèi){借著嫻熟的臨床操作技能，以最快的速度、最精準(zhǔn)的技術(shù)，在細(xì)如發(fā)絲的靜脈上打開(kāi)通道，為建立了可以汲取生命營(yíng)養(yǎng)和實(shí)現(xiàn)呼吸的有利通道，同時(shí)為避免反復(fù)穿刺為患兒增加痛苦與負(fù)擔(dān)。

考慮到宮內(nèi)是一個(gè)安全的保護(hù)性環(huán)境，模擬這樣的環(huán)境有利于早產(chǎn)兒的生長(zhǎng)和發(fā)育，護(hù)士們找來(lái)了厚厚的遮光布圍蔽在熙熙保溫箱的周?chē)?，并盡可能少的去“打擾”這位特殊小患者，務(wù)必實(shí)時(shí)確保周?chē)曇?、光線、溫度和濕度適宜。每個(gè)班次都要擦拭保溫箱并進(jìn)行消毒工作，以避免任何一點(diǎn)細(xì)小的病菌再次威脅到這個(gè)脆弱到不堪一擊的小生命。

與此同時(shí)，小熙熙還存在新生兒呼吸窘迫綜合征、反復(fù)呼吸暫停、宮內(nèi)感染、貧血、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等問(wèn)題，同時(shí)還可能面臨支氣管肺發(fā)育不良、顱內(nèi)出血、視網(wǎng)膜病變等多種早產(chǎn)兒常見(jiàn)并發(fā)癥，任何一個(gè)難關(guān)或并發(fā)癥都可能遺留后遺癥，甚至危及生命。

面對(duì)挑戰(zhàn)新生兒病區(qū)全體醫(yī)護(hù)并未輕言放棄，而是打起十二分精神，以更堅(jiān)定的信念、更周密的方案，全力以赴投入到診治和護(hù)理中，在三和醫(yī)院新生兒科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精誠(chéng)合作和不懈努力下，這個(gè)初來(lái)乍到，只有“”27+2”胎齡的小寶貝以頑強(qiáng)的生命力，一次又一次在“鬼門(mén)關(guān)”中化險(xiǎn)為夷，逐一攻克了早產(chǎn)兒八大難關(guān)。

經(jīng)過(guò)74個(gè)日夜，那個(gè)出生時(shí)渾身發(fā)紫、綿軟如果凍一般的小不點(diǎn)兒，在新生兒醫(yī)護(hù)人員嘔心瀝血的呵護(hù)之下，生長(zhǎng)為膚色紅潤(rùn)、精神狀態(tài)良好、有2.23kg重的漂亮寶貝了。從一開(kāi)始睜眼到奶量的增加再到體重的穩(wěn)步增長(zhǎng)，小熙熙的每一點(diǎn)小小進(jìn)步，對(duì)于整個(gè)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)來(lái)說(shuō)，都是極大的欣慰。

2022年12月，經(jīng)過(guò)新生兒科重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的專業(yè)評(píng)估，這個(gè)三和醫(yī)院出生史上孕周最小的女?huà)腠樌鲈夯貧w父母懷抱。近日，家屬為了表達(dá)自己對(duì)新生兒科全體醫(yī)護(hù)的感激之情，特意準(zhǔn)備了一面錦旗，感謝醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)。

文圖 惠報(bào)全媒體記者李芳娟 通訊員朱雪丹

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