【中國醫(yī)師節(jié)】惠州市名醫(yī)、腦外科專家張學軍：刀尖上的舞者 直面死神的戰(zhàn)士

張學軍出生軍人家庭，爸爸是一位老黨員，從小就對黨的宗旨、黨的先進性有深刻的認識，立志要全心全意為人民服務(wù)，不謀私利，不辭辛苦。為實現(xiàn)年少時許下的濟世救人的理想，他選擇了學醫(yī)并選擇了壓力最大的神經(jīng)外科專業(yè)。

作為一名腦外科醫(yī)生，張學軍深知手中這把手術(shù)刀的重要性，刀開得好不好，會影響著病人的一生和整個家庭的幸福。因此，他殫精竭慮于神經(jīng)外科中高難度項目的技術(shù)創(chuàng)新，以科學嚴謹?shù)膽B(tài)度和非凡的毅力，在惠州市內(nèi)率先成功開展多項先進技術(shù)。

他逐步開展了顱腦損傷重癥患者的救治，高血壓腦出血患者的救治，腦血管病，腦和脊髓腫瘤的顯微手術(shù)治療等，并在惠州市率先開展了神經(jīng)介入相關(guān)手術(shù)。對顱內(nèi)動脈瘤的栓塞開展了多種術(shù)式，如：單純彈簧圈栓塞，雙微導管栓塞，支架輔助彈簧圈栓塞，球囊輔助彈簧圈栓塞等。

由于在神經(jīng)外科領(lǐng)域深厚的造詣和突出貢獻，他本人也被邀請兼任神經(jīng)外科及腦血管疾病領(lǐng)域的多項專業(yè)職務(wù)。包括：惠州市醫(yī)學會第八第九屆常委、惠州市醫(yī)學會創(chuàng)傷分會副主任委員、惠州市醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)外科分會副主任委員、惠州市醫(yī)學會神經(jīng)介入分會副主任委員、惠州市醫(yī)師協(xié)會腦血管病分會副主任委員、惠州市勞動能力鑒定委員會專家、惠州市醫(yī)療事故鑒定委員專家、惠州市市委保健辦醫(yī)療保健專家等職位。在省級、國家級醫(yī)學雜志發(fā)表論文20余篇，獲惠州市科技局科技進步二等獎一項、三等獎兩項。

神經(jīng)介入技術(shù)是借助DSA，在透視下，采用不開刀的方法治療腦脊髓血管性病變。介入手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復快、并發(fā)癥少等特點，可以大大減輕患者的痛苦。但是一般的介入治療都是四級手術(shù)，是最高級的手術(shù)，對醫(yī)生要求極高，它需要有深厚的神經(jīng)病學基礎(chǔ)，神經(jīng)解剖基礎(chǔ)，還要有敏稅的影像學辨別能力和熟練的導管操作技術(shù)。

69歲的陳阿伯在如廁后突發(fā)劇烈頭痛、頭暈，伴隨嘔吐等癥狀。就醫(yī)后檢查發(fā)現(xiàn)陳伯有煙霧病、雙側(cè)大腦中動脈閉塞、前交通動脈瘤破裂。

陳伯的情況到底有多嚴重呢？煙霧病致雙側(cè)大腦中動脈閉塞，大腦中動脈供血區(qū)只能靠大腦前動脈遠端皮層支代償，而不幸的是陳伯在連接雙側(cè)大腦前動脈的前交通動脈上，形成一個動脈瘤并破裂出血。這就好比一條馬路，兩邊主干路都堵死了，剩下的一條輔道又發(fā)生了車禍。如不及時疏通和救助，后果不堪設(shè)想。

經(jīng)過綜合評估，張學軍副院長決定為陳伯實施微創(chuàng)的動脈瘤栓塞術(shù)，免去開顱之苦。該手術(shù)只在血管內(nèi)操作，不擾亂周圍組織結(jié)構(gòu)：先將一根微導管經(jīng)右側(cè)股動脈置入動脈瘤內(nèi)，再將一個個微小的彈簧圈通過導管放入動脈瘤中，通過致密栓塞阻止血液進入動脈瘤。術(shù)后僅在腹股溝區(qū)留下一個針眼大小的傷口，創(chuàng)傷小、時間短、安全性高、恢復快。

術(shù)前VS術(shù)后

張學軍副院長帶領(lǐng)團隊經(jīng)過1個多小時的努力，成功的為陳伯完成了動脈瘤內(nèi)彈簧圈填塞手術(shù)。術(shù)后陳伯恢復理想，頭痛頭暈癥狀已大大減輕。張學軍副院長表示：這次手術(shù)風險極大，所幸結(jié)局滿意。

在日常診療中，張學軍副院長對病人高度負責，不分白天黑夜，不管刮風下雨，即使在新冠疫情最嚴重的時侯，也是以病人為重，隨叫隨到，一鍵啟動，從未缺席和拖延，獲得病人的認可和點贊。

2020年春節(jié)新冠疫情爆發(fā)，全國人民都籠罩在對未知病毒的巨大恐懼中，大年初二急診科來了一名突發(fā)心源性腦栓塞的患者，病情非常危重，且病情不適合進行靜脈溶栓治療，必須緊急開展介入取栓等手術(shù)治療。張學軍副院長及其團隊接到病情報告后，絲毫沒有畏懼新冠病毒的威脅，立即趕到現(xiàn)場開展手術(shù)，快速進入工作狀態(tài)，手術(shù)從中午12時持續(xù)到傍晚17時，最終順利取出栓子，患者脫離危險?！皳尵壬轻t(yī)生的天職，沒什么好顧慮的”。術(shù)后，張學軍院長如是說。

2022年12月一天凌晨，一位70多歲大伯因頭顱外傷被緊急送至三和醫(yī)院搶救。入院檢查發(fā)現(xiàn)大伯腦部挫傷、顱骨骨折、顱內(nèi)出血等，病情十分危急需立即行急診開顱手術(shù)治療。凌晨2點多，張學軍副院長收到緊急情況報告后，一刻沒有耽誤立即披星戴月火速趕至醫(yī)院為大伯開展手術(shù)。

因救治及時，術(shù)后大伯脫離生命危險。在神經(jīng)重癥病區(qū)，張學軍副院長時刻掛念大伯病情，每天查房都詳細詢問大伯情況并不斷給他打氣鼓勵。神經(jīng)重癥護理團隊也從每個護理細節(jié)給予老人加倍的耐心和關(guān)愛。

這樣一個生命至上，自帶溫度的醫(yī)護團隊，感動了患者及患者家屬。得知大伯病情平穩(wěn)好轉(zhuǎn)后，為表感謝，大伯老伴特地定制6面錦旗親自送到張學軍副院長和各位醫(yī)護人員手上。

除了擔任神經(jīng)外科主任，張學軍副院長還負責分管醫(yī)院卒中中心、創(chuàng)傷中心、基建科、藥學部以及神經(jīng)重癥、骨科等多個學科的工作。雖然任務(wù)繁重，但張學軍副院長從不降低對神經(jīng)外科的工作要求。每日他都會帶領(lǐng)醫(yī)護團隊去查房，關(guān)注患者恢復情況。對各種疑難病例展開術(shù)前討論，確?；颊甙踩?，同時進入24小時備戰(zhàn)狀態(tài)，醫(yī)院有事立馬返回。有人說他太過認真，他卻說，做醫(yī)生年紀越大，膽子越小，有些病只要接手就意味著醫(yī)生的責任，對患者負責，就是對自己負責。

對于年輕醫(yī)生，他更是堅持“放手不放眼”的作法。張學軍副院長說，只有放手讓年輕醫(yī)生去做事，才會讓他們更快進步，但醫(yī)學上的事來不得半點馬虎，違反原則的操作可能是一條命的事。因此，日常工作中他會嚴格監(jiān)督他們按診療規(guī)范操作，不讓他們在手術(shù)過程中出現(xiàn)絲毫差錯。這種既放了手，又把控了全局做法可以讓年輕醫(yī)生快速進步，同時又保障了醫(yī)療質(zhì)量和安全。

目前惠陽三和醫(yī)院神經(jīng)外科每年收治顱腦外傷、腦出血、腦血管病、腦腫瘤、脊髓腫瘤近1000例，完成各級各類手術(shù)近400臺，每年開展神經(jīng)介入檢查治療近100例。在腦血管病及創(chuàng)傷領(lǐng)域，醫(yī)院也成功創(chuàng)建成為國家防治卒中中心，廣東省三級創(chuàng)傷中心建設(shè)單位，有更強大的實力為廣大人民群眾生命健康保駕護航。