【中国医师节】惠州市名医、脑外科专家张学军：刀尖上的舞者 直面死神的战士

张学军出生军人家庭，爸爸是一位老党员，从小就对党的宗旨、党的先进性有深刻的认识，立志要全心全意为人民服务，不谋私利，不辞辛苦。为实现年少时许下的济世救人的理想，他选择了学医并选择了压力最大的神经外科专业。

作为一名脑外科医生，张学军深知手中这把手术刀的重要性，刀开得好不好，会影响着病人的一生和整个家庭的幸福。因此，他殚精竭虑于神经外科中高难度项目的技术创新，以科学严谨的态度和非凡的毅力，在惠州市内率先成功开展多项先进技术。

他逐步开展了颅脑损伤重症患者的救治，高血压脑出血患者的救治，脑血管病，脑和脊髓肿瘤的显微手术治疗等，并在惠州市率先开展了神经介入相关手术。对颅内动脉瘤的栓塞开展了多种术式，如：单纯弹簧圈栓塞，双微导管栓塞，支架辅助弹簧圈栓塞，球囊辅助弹簧圈栓塞等。

由于在神经外科领域深厚的造诣和突出贡献，他本人也被邀请兼任神经外科及脑血管疾病领域的多项专业职务。包括：惠州市医学会第八第九届常委、惠州市医学会创伤分会副主任委员、惠州市医师协会神经外科分会副主任委员、惠州市医学会神经介入分会副主任委员、惠州市医师协会脑血管病分会副主任委员、惠州市劳动能力鉴定委员会专家、惠州市医疗事故鉴定委员专家、惠州市市委保健办医疗保健专家等职位。在省级、国家级医学杂志发表论文20余篇，获惠州市科技局科技进步二等奖一项、三等奖两项。

神经介入技术是借助DSA，在透视下，采用不开刀的方法治疗脑脊髓血管性病变。介入手术具有创伤小、恢复快、并发症少等特点，可以大大减轻患者的痛苦。但是一般的介入治疗都是四级手术，是最高级的手术，对医生要求极高，它需要有深厚的神经病学基础，神经解剖基础，还要有敏税的影像学辨别能力和熟练的导管操作技术。

69岁的陈阿伯在如厕后突发剧烈头痛、头晕，伴随呕吐等症状。就医后检查发现陈伯有烟雾病、双侧大脑中动脉闭塞、前交通动脉瘤破裂。

陈伯的情况到底有多严重呢？烟雾病致双侧大脑中动脉闭塞，大脑中动脉供血区只能靠大脑前动脉远端皮层支代偿，而不幸的是陈伯在连接双侧大脑前动脉的前交通动脉上，形成一个动脉瘤并破裂出血。这就好比一条马路，两边主干路都堵死了，剩下的一条辅道又发生了车祸。如不及时疏通和救助，后果不堪设想。

经过综合评估，张学军副院长决定为陈伯实施微创的动脉瘤栓塞术，免去开颅之苦。该手术只在血管内操作，不扰乱周围组织结构：先将一根微导管经右侧股动脉置入动脉瘤内，再将一个个微小的弹簧圈通过导管放入动脉瘤中，通过致密栓塞阻止血液进入动脉瘤。术后仅在腹股沟区留下一个针眼大小的伤口，创伤小、时间短、安全性高、恢复快。

术前VS术后

张学军副院长带领团队经过1个多小时的努力，成功的为陈伯完成了动脉瘤内弹簧圈填塞手术。术后陈伯恢复理想，头痛头晕症状已大大减轻。张学军副院长表示：这次手术风险极大，所幸结局满意。

在日常诊疗中，张学军副院长对病人高度负责，不分白天黑夜，不管刮风下雨，即使在新冠疫情最严重的时侯，也是以病人为重，随叫随到，一键启动，从未缺席和拖延，获得病人的认可和点赞。

2020年春节新冠疫情爆发，全国人民都笼罩在对未知病毒的巨大恐惧中，大年初二急诊科来了一名突发心源性脑栓塞的患者，病情非常危重，且病情不适合进行静脉溶栓治疗，必须紧急开展介入取栓等手术治疗。张学军副院长及其团队接到病情报告后，丝毫没有畏惧新冠病毒的威胁，立即赶到现场开展手术，快速进入工作状态，手术从中午12时持续到傍晚17时，最终顺利取出栓子，患者脱离危险。“抢救生命是医生的天职，没什么好顾虑的”。术后，张学军院长如是说。

2022年12月一天凌晨，一位70多岁大伯因头颅外伤被紧急送至三和医院抢救。入院检查发现大伯脑部挫伤、颅骨骨折、颅内出血等，病情十分危急需立即行急诊开颅手术治疗。凌晨2点多，张学军副院长收到紧急情况报告后，一刻没有耽误立即披星戴月火速赶至医院为大伯开展手术。

因救治及时，术后大伯脱离生命危险。在神经重症病区，张学军副院长时刻挂念大伯病情，每天查房都详细询问大伯情况并不断给他打气鼓励。神经重症护理团队也从每个护理细节给予老人加倍的耐心和关爱。

这样一个生命至上，自带温度的医护团队，感动了患者及患者家属。得知大伯病情平稳好转后，为表感谢，大伯老伴特地定制6面锦旗亲自送到张学军副院长和各位医护人员手上。

除了担任神经外科主任，张学军副院长还负责分管医院卒中中心、创伤中心、基建科、药学部以及神经重症、骨科等多个学科的工作。虽然任务繁重，但张学军副院长从不降低对神经外科的工作要求。每日他都会带领医护团队去查房，关注患者恢复情况。对各种疑难病例展开术前讨论，确保患者安全，同时进入24小时备战状态，医院有事立马返回。有人说他太过认真，他却说，做医生年纪越大，胆子越小，有些病只要接手就意味着医生的责任，对患者负责，就是对自己负责。

对于年轻医生，他更是坚持“放手不放眼”的作法。张学军副院长说，只有放手让年轻医生去做事，才会让他们更快进步，但医学上的事来不得半点马虎，违反原则的操作可能是一条命的事。因此，日常工作中他会严格监督他们按诊疗规范操作，不让他们在手术过程中出现丝毫差错。这种既放了手，又把控了全局做法可以让年轻医生快速进步，同时又保障了医疗质量和安全。

目前惠阳三和医院神经外科每年收治颅脑外伤、脑出血、脑血管病、脑肿瘤、脊髓肿瘤近1000例，完成各级各类手术近400台，每年开展神经介入检查治疗近100例。在脑血管病及创伤领域，医院也成功创建成为国家防治卒中中心，广东省三级创伤中心建设单位，有更强大的实力为广大人民群众生命健康保驾护航。