得了糖尿病，还能“逆转”吗？医生给出详细解答

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我国是糖尿病大国，糖尿病的发病率高于世界平均水平，在20岁以上的成年人中，大约每10个人间，就有一个糖尿病患者，照此推算，我国糖尿病患者超过1.2亿人，而在这些糖尿病患者中，90%以上的都是2型糖尿病患者。

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其中，还不乏这样的人群，发现自己血糖升高，甚至已确诊为2型糖尿病，但又不想长期使用药物控制，于是便反复询问：得了2型糖尿病，还能治愈吗？还能让血糖“逆转”回到正常水平吗？

通过以下案例，我们深入探讨此话题

今年初，一名中年男子因为“多食、多饮、多尿、体重下降”到三和医院体检。检查结果显示男子空腹血糖16.3mmol/L，血酮1.4mmol/L，提示糖尿病急性并发症，糖尿病性酮症酸中毒可能，遂收入三和医院内分泌科住院治疗。

入院进一步完善相关检查发现，男子糖化血红蛋白13.9%，提示其近2-3个月血糖水平明显升高；胰岛素下降、C肽处于正常低值，提示胰岛功能不佳；同时腹部彩超检查发现男子有合并脂肪肝。

结合系列检查结果，内分泌科医生评估男子可行糖尿病逆转治疗。于是开始持续的胰岛素强化治疗，配合血糖的动态监测，饮食运动的指导宣教等，治疗期间男子佩带的动态血糖仪提示血糖逐渐控制平稳，每日血糖波动小，平均血糖6.07mmol/L，预估糖化血红蛋白5.55%。

出院持续1个月居家胰岛素强化治疗后，医生综合评估男子可停药，也就是停用胰岛素及口服降糖药。停药3个月后再复查，结果显示男子空腹血糖正常，糖化血红蛋白<6.5%，提示胰岛功能的C肽也明显上升；脂肪肝也消失了，达到了糖尿病的逆转。

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看到这里，部分朋友会发问：“逆转”是糖尿病被彻底改善或者是治愈消除了吗？

医生补充解答到，通过逆转治疗，确实有很大一部分2型糖尿病患者能够达到不用长期或终生用药，就可以使血糖保持在正常范围的状态，这种情况虽然不能说是糖尿病被“彻底治愈”了，但也算是一种疾病的“完全缓解”，是一种相对意义上的“临床治愈”。而对于糖尿病来说，如果能够达到“完全缓解”的标准，就表明糖尿病患者的相关症状消除，血糖平稳保持在健康范围内，这样的一种情况，我们也可以将其理解为“逆转”。

逆转糖尿病的方法一般包括：强化生活方式干预、减重药物干预、非胰岛素类降糖药物干预、胰岛素干预、代谢手术干预等。

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不管糖尿病实现逆转或缓解是不是永久性的，相信很多朋友还是希望尽量延后长期用药的时机，但医生强调，任何疾病的愈后都与能否早发现早干预密切相关，拖延的时间越长，愈后越差。因此对于糖尿病，一经发现就要立即采取干预治疗措施，切不可掉以轻心甚至置之不理！相关研究也证实：糖尿病病程不超过5年得到逆转的可能性最大，病程超过10年逆转的可能性就很小了。