孕期遭遇急性胰腺炎，很危险！它的发病原因有哪些？如何预防？
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妊娠合并急性胰腺炎（APIP）是妊娠期少见而严重的急腹症之一，多发生于妊娠晚期及产褥期，是多种病因导致胰腺组织自身消化所致的胰腺水肿、出血及坏死等炎性损伤。近年来，妊娠合并急性胰腺炎发病率有增高的趋势，来势凶猛、进展迅速，一旦处理不及时，可迅速出现多器官功能衰竭，危及母婴生命。近日，三和医院产科就收治了这样一例孕妇。
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30多岁的张女士（化名）是一名孕晚期准妈妈，前几日无明显诱因出现上腹部持续性胀痛，伴频繁呕吐及背痛等症状，在家属的陪伴下紧急到三和医院产科就诊。接诊医生详细了解了孕妈的病情病况后，立即为其完善相关检查。
结合检查结果及孕妈的症状表现，产科医生考虑妊娠合并急性胰腺炎。妊娠合并急性胰腺炎发病急、病程快、病死率极高，因病情危急，医生立即将情况汇报产科卢兰段主任并立即启动绿色通道，通知麻醉科、新生儿科等相关学科做好抢救准备。在多学科通力协作下，20多分钟后顺利取出一男宝，术后母子转危为安。
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让宝妈身处险境的
妊娠合并急性胰腺炎
是怎样一种疾病？
具体危害和致病诱因有哪些？
我们继续往下了解
妊娠合并急性胰腺炎的症状有哪些？
妊娠合并急性胰腺炎由于病变程度和发展阶段不同，可分为轻症胰腺炎和重症胰腺炎，重症占10%-20%。
临床表现较为复杂，常常由局部发展累及全身器官及系统而成为重症急性胰腺炎。通常是突发的上腹剧痛，伴有恶心、呕吐及发热。上腹部有压痛，腹部有反跳痛，肠蠕动减弱等。
急性胰腺炎对孕妈和胎儿有什么影响？
对孕妈的影响:妊娠合并急性胰腺炎对孕妈妈的影响主要是可引起一系列并发症，如休克、急性呼吸衰竭、急性肾衰、心功能不全、脑病、肠梗阻等。另外，妊娠合并急性胰腺炎时，肝血流量骤减40%左右，因而影响凝血因子的合成，增加子宫收缩乏力和产后出血的发生率。
对胎儿的影响:一系列的炎症反应可诱发宫缩，并使胎儿宫内缺氧缺血，导致流产、早产和死胎。其相关并发症还可导致胎儿宫内窘迫和死亡。
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妊娠期合并急性胰腺炎的发病原因有哪些？
01
胆道疾病:是妊娠合并急性胰腺炎的主要原因，其中胆石症最常见。这主要是因为孕妈体内孕激素的升高导致胆汁增加，孕后期增大的子宫压迫胆道，使胆汁的分泌及排出不畅。
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02
血脂代谢异常:高脂血症是妊娠合并急性胰腺炎的第二位原因。孕期雌激素、孕激素、HCG、催乳素等多种激素的共同影响，使得血清甘油三酯和胆固醇明显升高。
03
不健康饮食结构的影响:妊娠期胰腺液分泌增加，而高蛋白、高脂肪饮食可能引起胰腺周围组织充血、水肿、渗出而导致胰腺炎。调整饮食结构是直接有效的办法。多摄入膳食纤维、蛋白质，减慢进食速度，减少高热量、高脂肪、高糖食物的摄入。
04
其他因素:妊娠期高血压、急性脂肪肝、子痫前期、高钙血症、高血糖、多胎、妊娠剧吐、感染、药物及遗传等因素的影响。
那孕期如何有效预防急性胰腺炎呢？有上述这些危险因素的孕妈们，日常生活中需加倍注意身体的反应和状况，出现不适症状要正确辨析并及时就诊检查，切不可大意忽视；同时，建立健康规律的饮食习惯，适当控制体重；有胆道疾病的孕妇还应该定期进行系统检查，避免胆道疾病发作诱发急性胰腺炎。
本文指导医生
卢兰段
★三和医院产科主任
★副主任医师
通讯员：零逍
编辑：企划宣教科
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