如何评估卵巢储备功能，确定卵巢“年龄”？这五个指标很重要

卵巢是女性最主要的生殖器官，其主要具有两大功能：生殖功能和内分泌功能，卵巢储备功能是指卵巢内可募集卵泡的数量和质量，可反映女性的生育潜能及内分泌功能，并与卵巢对促性腺激素的反应性有关。

简单来说，就是女性还是胎儿的时候，体内卵泡数量达到高峰，为600-700万。出生时约剩200万，青春期时下降至30万，最后只有400-500个卵泡发育成熟并排卵。卵巢储备就是指女性卵巢现在剩余的卵泡数量，如果剩余卵泡数量越多，受孕可能性越大。

第一步：年龄评估

年龄是预测卵巢储备功能的一个重要指标。随着女性年龄增加，生育能力逐年下降，不孕率逐渐增高。通常女性在35岁之后，卵泡的数量会减少，同时伴随质量下降。

第二步：基础状态下测定性激素六项

基础性激素的测定通常在月经来潮的第2-4天进行，通过测定性激素各项指标及比值，可用于判断卵巢储备功能的情况。基础促卵泡生长激素（FSH）是评估卵巢储备的常规指标，当间隔至少4周以上，2次基础FSH>10~25IU/L，预示卵巢储备开始下降。

第三步：抗苗勒管激素（AMH）

即最接近评估卵巢功能的激素水平，AMH水平在整个月经周期波动性较小，检查相对简单方便，可以在月经期任何一个阶段进行测定，可更早期、更准确的预测卵巢储备的变化。AMH<0.5~1.1ng/ml可提示卵巢储备功能降低。

第四步：测定基础抑制素B（INHB）

可在月经期的第2-4天通过抽血查内分泌六项测定。随着年龄增长，INHB值下降，卵巢储备功能降低，生育能力下降。相较于FSH，INHB更能直接反映卵巢的储备，当基础INHB＜45pg/ml，提示窦卵泡数目减少;预示卵巢储备功能下降。

第五步：窦卵泡数目（AFC）

AFC是在早卵泡期即通常为月经的第2~5天，通过阴道超声观察两侧卵巢窦 卵泡数目。AFC≤5~7个，提示卵巢储备功能减退。

总的来说：以上单项检查均可评估卵巢储备功能，但是联合筛查可更好的评估卵巢储备情况。