2024年度惠州市居民醫(yī)保開始繳費啦！這些細(xì)節(jié)你需要知道→

2024年度惠州市居民醫(yī)保個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為每人每年380元（《惠州市社會基本醫(yī)療保險辦法》規(guī)定需同時繳納財政補助的情形除外）。

困難群眾個人繳費部分，由所在縣（區(qū)）財政承擔(dān)，其中醫(yī)療救助對象的個人繳費部分由醫(yī)療救助基金承擔(dān)。

（一）粵省事、粵稅通、粵醫(yī)保、支付寶等線上繳費方式

1. “粵省事”路徑：打開“粵省事”微信小程序→主頁點擊【醫(yī)?！俊M(jìn)入【惠州醫(yī)保業(yè)務(wù)大廳】→【個人參保繳費】選擇【我是城鄉(xiāng)居民】→點擊【城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費清繳】→選擇【城鄉(xiāng)居民社保費清繳】→本人繳費/家庭繳費/代他人繳費（選擇其中一種方式）→選擇險種【城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險】→輸入繳費人姓名、身份證號碼、險種，點擊確定→選擇繳費方式→繳費成功。

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2.“粵稅通”路徑：打開“粵稅通”微信小程序→在【我的社保】選擇【城鄉(xiāng)居民社?！俊c擊【城鄉(xiāng)居民社保費清繳】進(jìn)行繳費。

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3.“粵醫(yī)?！甭窂剑涸凇盎涐t(yī)保”小程序主頁點擊【業(yè)務(wù)辦理】中的【城鄉(xiāng)居民在線繳費】模塊，即可跳轉(zhuǎn)到“粵稅通”小程序進(jìn)行繳費。

4.“支付寶”路徑：支付寶→搜索“市民中心”→點擊社?！鷱纳绫＠U費欄打開城鄉(xiāng)居民繳費→城鄉(xiāng)居民社保費清繳→選擇本人繳費或代他人繳費→選擇險種（城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險）→選擇支付寶繳費→繳費成功。

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（二）POS機自助繳費

參保人可以到當(dāng)?shù)劂y行網(wǎng)點（惠城區(qū)、博羅縣、惠東縣、仲愷區(qū)四地可以到建設(shè)銀行網(wǎng)點，惠陽區(qū)、大亞灣區(qū)兩地可以到農(nóng)業(yè)銀行網(wǎng)點，龍門縣可以到農(nóng)村商業(yè)銀行網(wǎng)點）、所屬鎮(zhèn)街黨群服務(wù)中心、醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或辦稅服務(wù)廳繳費。

新參保人員需先辦理參保登記后方可正常繳費。居民醫(yī)保新參保登記，可到所屬鎮(zhèn)街黨群服務(wù)中心辦理，也可以在線上辦理。

線上辦理具體路徑為：登錄“粵醫(yī)?！毙〕绦?，在【業(yè)務(wù)辦理】模塊中，點擊【城鄉(xiāng)居民參保登記】辦理（此模塊不支持代辦，需參保人自行登錄參保）?；驗g覽器搜索廣東醫(yī)保服務(wù)平臺，通過個人網(wǎng)廳→我要辦→城鄉(xiāng)居民參保登記辦理（此模塊支持代辦，按要求填寫并提供材料）。

居民醫(yī)保繳費過程中如有疑問請咨詢所在地稅務(wù)、醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或所屬鎮(zhèn)街黨群服務(wù)中心。

（一） 普通門診待遇

1. 起付標(biāo)準(zhǔn)：無。

2. 普通門診統(tǒng)籌基金支付比例及最高支付限額：

（二）特定門診待遇

自2021年2月起惠州市醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)已接入廣東省統(tǒng)管的醫(yī)療保障信息平臺，特定門診結(jié)算不再支持月度額度滾存。門特限額自2021年2月起執(zhí)行年度內(nèi)月平均數(shù)逐月使用規(guī)定，不跨月使用，跨月清零。

1.起付標(biāo)準(zhǔn)：無

2.報銷比例：

（三） 住院待遇

1. 參保居民在本市行政區(qū)域內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)或經(jīng)批準(zhǔn)按規(guī)定轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院的 (含本市行政區(qū)域外的急診住院)，發(fā)生的住院政策內(nèi)費用，居民醫(yī)?；鸬闹Ц侗壤秊橐患夅t(yī)院95%，二級醫(yī)院85%，三級醫(yī)院75%。

2.  不按規(guī)定轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院或自行到本市行政區(qū)域外定點醫(yī)療機構(gòu)住院的，醫(yī)?；鹬Ц侗壤秊橐患夅t(yī)院 75%，二級醫(yī)院 65%，三級醫(yī)院 55%。

（四）大病二次補償待遇

參保人一個年度內(nèi)發(fā)生的住院和門特政策內(nèi)費用，經(jīng)醫(yī)?；鹬Ц逗蟮膫€人自付比例部分費用（含住院起付標(biāo)準(zhǔn)）累計達(dá)到10000元以上的部分，由大病基金支付95%。下列醫(yī)療費用不納入大病基金支付范圍：

1.不符合轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院規(guī)定或自行到市外當(dāng)?shù)囟c醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的（異地就讀的學(xué)生和本市行政區(qū)域外的急診住院除外）。

2.辦理異地就醫(yī)后到異地就醫(yī)選定地區(qū)之外的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的（到本市行政區(qū)域內(nèi)定點機構(gòu)和符合當(dāng)?shù)剞D(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院規(guī)定到當(dāng)?shù)厥〖壎c醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)除外）。

3.在本市就診不按規(guī)定轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院下調(diào)的10個百分點。