腹腔镜微创治疗技术，小切口为70岁老伯解决结石大难题！

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患者林伯（化名），70多岁，香港人。前不久因尿尿带血到香港当地医院就诊。经医生检查发现，林伯右侧输尿管上段有一约4cm大小的结石、且右侧肾重度积水。医生诊断，林伯输尿管结石引起的肾积水如得不到及时妥善解决，肾功能将会被严重损害。

了解病情后，林伯及其家人立即预约手术，可根据当地医院安排，预约手术遥遥无期。对此，林伯及其家人心急如焚，紧急寻求内地亲戚朋友帮助介绍内地医院，希望尽快找到医疗水平和口碑较佳的医院接受手术去除结石改善肾功能。最后，在朋友介绍下，林伯来到惠阳三和医院就医。

住入三和医院泌尿外科后，泌尿外科主任徐卫波主任医师查阅林伯泌尿系CT检查结果后表示：患者高龄，输尿管-肾盂交界处的结石较大，肾重度积水，肾皮质变薄。针对病情，消除结石、最大限度保护肾功能、解除结石形成的诱因等，是林伯此次手术治疗的目的和根本。

输尿管结石多采用个性化的治疗方案，患者可选择方案包括：经皮肾镜、输尿管镜碎石、体外碎石、输尿管切开取石等。根据林伯的病情，徐卫波主任带领全科综合研究讨论后，决定为林伯开展腹腔镜下输尿管切开取石术。

该手术方案具备以下优势：

1.完整取出结石（因结石较大、停留时间较长、输尿管黏膜和结石粘连严重，其他方案手术效果预估不理想）；

2.术中了解输尿管黏膜有无异常、必要时取活检、明确有无输尿管恶变；

3.腹腔镜属于微创手术、术后恢复快、发生并发症几率小；

4.手术对患者肾脏不会造成二次损伤。

与患者及家属沟通并完善术前准备后，入院第二天下午，徐卫波主任带领泌尿外科团队为林伯开展了手术。手术仅在林伯腰肋部开三个小孔，用时1个多小时，完整取出结石、术中探查未见输尿管黏膜异常。手术出血少、痛感低、康复快，术后第2天，林伯即可下床活动。

术后，徐卫波主任总结介绍：目前全国泌尿系结石治疗方法多样化，三和医院致力于泌尿系结石诊疗一体化，针对结石采用个性化诊疗、最大限度保护患者肾功能、去除结石诱因、预防结石复发。此次为林伯开展的腹腔镜下输尿管切开取石术属于重建手术，特别是输尿管切开后严密缝合、准确放置双J管尤为重要！该手术成功开展，标志着三和医院泌尿外科可在腹腔镜下行肾盂或输尿管整形术，标志着三和泌尿外科的诊疗水平和技术更上一层楼。

惠阳三和医院泌尿外科

惠阳三和医院泌尿外科为医院重点学科，现有床位36张，主任医师1名，副主任医师1名，主治医师4名，住院医师2名，能独立完成腹腔镜下肾肿瘤切除，腹腔镜下前列腺癌根治术，腹腔镜下膀胱肿瘤根治术，腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术，腹腔镜下肾囊肿、肾盂旁囊肿去顶术，泌尿系结石一体化治疗（腹腔镜、输尿管软镜、经皮肾镜），前列腺增生（电切）剜除术，显微镜下精索静脉曲张结扎，显微镜下输精管重建，阴茎矫形术，泌尿外科常规手术，均可微创手术治疗等。泌尿外科全体医护人员将以优质的服务，专业的知识，精湛的技术，服务于每一位患者，造福淡水人民。