3岁小孩反复高烧5天！以为是感冒，检查发现是川崎病！
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每逢说到孩子生病
绕不开“发热”这个话题
孩子突然发热，绝大部分的家长
第一反应可能是感冒了
但有一种病它的症状与
普通感冒相似度极高
如果不及时诊断治疗
有可能对孩子的心脏造成永久性的伤害
它就是川崎病
3岁女孩糖糖（化名）前不久突然发热，糖妈以为她感冒了，带其到就近诊所就诊，诊所医生给孩子仔细检查后，诊断为上呼吸道感染，给孩子开了退烧药和抗病毒药物，便让其回家吃药观察了。
（图片来源于网络，如有侵权请联系删除）
但持续用药3天后，糖糖并没有退烧的迹象。随后糖糖爸妈带其去就近医院就诊，医生给出同样的诊断和治疗，糖糖又继续吃药观察了2天，病情没有丝毫好转的迹象，并且还出现了一些其他症状：两只眼睛开始发红，嘴巴又红又干，脖子局部肿大，身上还出现了疹子。
这可吓坏了糖糖爸妈，赶紧带着糖糖来到惠阳三和医院儿科急诊就诊，经验丰富的医生仔细询问了孩子发病以来的情况，并进行体格检查，根据症状医生诊断糖糖得的是川崎病。
什么是川崎病？
川崎病，又称皮肤黏膜淋巴结综合征，高发年龄段为5岁以下婴幼儿，全年均可发病，男多于女，成人及3个月以下小儿少见。该病病因不明，普遍认为是由感染因素触发的急性全身免疫性血管炎，可并发冠状动脉病变。约15-20％未经治疗的川崎病患儿会发生冠状动脉损害。川崎病导致的冠状动脉病变已经成为部分国家和地区常见的后天性心脏病之一。
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听完医生的介绍，糖糖爸妈最担心的就是糖糖的冠状动脉是否受到了影响，幸运的是心脏彩超检查显示糖糖冠状动脉并未受到影响。
随后糖糖妈又疑惑道：既然冠状动脉没有扩张，那为什么吃了那么多天的抗病毒药物都没有效果呢？对于川崎病的治疗，儿科主任高剑峰副主任医师解释，川崎病虽然以发热为主要表现，通常也可能会出现血液白细胞、C反应蛋白高，甚至降钙素原也高，但它属非细菌感染所引起的发热，所以对抗生素治疗无效！它治疗的主要药物是静脉输注丙种球蛋白和口服阿司匹林治疗。
经过精准药物治疗，糖糖的体温逐渐下降至正常，一周后糖糖出院了，出院时医生叮嘱糖糖父母需遵医嘱，继续给糖糖口服降血小板药物，并定期复诊。
为什么川崎病常被误诊为感冒？
常见症状有哪些？
川崎病前期跟感冒症状相似度极高，临床多表现为发热、皮疹，因此在前期容易因为发热被误认为感冒，或者因为皮疹被误认为猩红热，是一种迷惑性很强的病。常见的症状有以下几点
一、发热：常为反复发热，体温可高达39-40℃，持续1-2周或更长，抗生素治疗无效。
二、双侧球结膜充血（即眼白充血）：常于起病3-4天出现，无附带脓性分泌物，体温正常后消退。
三、口唇和口腔改变：口唇充血、皲裂，口腔黏膜弥漫充血，舌乳头凸起、充血，似草莓。
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四、肢末梢改变：急性期出现手掌、足底潮红和硬性水肿；恢复期手指、脚趾末端甲下和皮肤交界处出现膜状脱皮，指甲及趾甲有横沟，严重可有指甲、趾甲脱落。
五、可有皮肤皮疹，常在第一周出现，肛周可有皮肤发红、脱皮。
六、颈部淋巴结肿大：单侧或双侧，表面不红，不化脓，可有触痛。
七、其他表现：间质性肺炎、无菌性脑膜炎、消化系统症状（腹痛、呕吐、腹泻、麻痹性肠梗阻、肝大、黄疸）、关节痛及关节炎；原卡介苗接种处再现红斑。
川崎病所致心血管系统损害是川畸病较为常见的并发症之一，需要高度重视，定期复查。高主任还提醒广大家长：孩子发热虽然常见，但当孩子长时间持续发热（大于或等于5天），经过抗感染及对症治疗无效时需警惕。由于不典型川崎病诊断难度大，早期诊断，及时正规的治疗才能有效预防冠状动脉病变的发生。同时接种过卡介苗的患儿，接种部位有红斑和硬结等情况也是川畸病常见临床表现，也需更多关注。
本文指导医生
高剑锋
★三和医院儿科
★副主任医师
本科学历，从事儿科工作20余年，理论基础扎实，临床经验丰富，先后于深圳市儿童医院呼吸科、广州市妇女儿童医疗中心呼吸科（含纤支镜）、PICU进修学习，对儿童常见病、多发病、危重症及疑难病等能迅速作出正确的处理。尤其在儿童呼吸系统疾病方面积累了丰富的经验，擅长儿童肺炎、重症肺炎、哮喘、慢性咳嗽和变态反应性等疾病的诊治，以及儿童支气管镜在呼吸系统疾病中应用的相关诊疗技术等。对儿童消化、免疫等系统疾病的诊治也有一定的研究。
通讯员：杜少鑫
编辑：企划宣教科
责任编辑：孙彩艳
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