新手爸妈要注意，宝宝脐部红肿可能是脐炎！新生儿脐部该如何正确护理？

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一朝分娩，脐带的历史使命完成了，终于可以功成身退。但是，长一个健康的肚脐，可不是轻而易举的事情！宝宝出生后，脐带被结扎，此时的脐部仍是一个开放的创面，是病原微生物入侵的主要门户，如处理不当，轻者可致局部感染和出血，严重者可导致新生儿败血症的发生而危及生命。

在三和医院新生儿科经常听到各位爸妈对新生儿脐部护理有很多疑问。

医生，宝宝回家后怎么护理脐带呀?

如何判断宝宝脐部是否有感染?

宝宝脐部出现哪些表现必须上医院就诊?

脐带不小心沾了水怎么办？

什么时候脱落才是正常的？

……

近日，一对年轻爸妈匆匆带着未满月的小宝宝来到三和医院新生儿科专科门诊，接诊医生打开包被一看，发现宝宝的脐部皮肤红肿明显，脐窝里还有少许脓液，宝宝还有有发热等症状，经过详细询问病史结合辅助检查，医生诊断宝宝得了脐炎！

经过专业治疗，凡凡的脐部炎症很快得到了控制，体温也降下来了。

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脐带是母体与胎儿之间血液和物质交换的通道，在妈妈孕育的宝宝的时候，胎儿的脐部发挥着很重要的作用，是连接着母体和胎儿的纽带。新生儿呱呱坠地后，脐带被剪断，脱离了母体，脐带残端的愈合需要一定的时间。

由于新生儿免疫力还不够完善，因此极易被外界的各种细菌感染，引发各种疾病，脐炎首当其冲。

儿脐部皮肤感染又称新生儿脐炎，主要是因脐部残端被细菌入侵、繁殖所引起的急性炎症，表现为脐部发炎、出血、渗液、有脓液、脐轮红肿。脐带结扎后留有脐血管断口，脐部感染时细菌及毒素通过脐血管断口进入血液循环，也可致菌血症。

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新生儿免疫功能低下，体液免疫和细胞免疫均缺乏，脐炎控制不好有可能发展为败血症，甚至合并化脓性脑膜脑炎等，病势凶险，死亡率高。因此，加强新生儿脐部护理，预防脐炎意义重大。

那该如何正确给新生儿护理脐带呢？

（1）保持脐部干燥

脐带脱落前或刚脱落时，一定要保证脐带和脐窝处的干燥，因为即将脱落的脐带是一种坏死组织，很容易滋生细菌。所以脐带一旦被水或被尿液浸湿，要立即用碘伏棉签进行消毒。尤其不能往脐部撒消炎粉及爽身粉，以免引起感染。

（2）不要让纸尿裤或衣服反复摩擦脐带残端

脐带未脱或刚脱落时，要避免衣服和纸尿裤对宝宝脐部的刺激。可以将尿布或纸尿裤前面的上端往下翻一些，以减少尿布或纸尿裤对脐带残端的摩擦。

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（3）如果脐带未脱落

一般情况下，宝宝的脐带会慢慢变黑、变硬，1-2 周就会脱落。如果宝宝的脐带2 周后仍未脱落，要仔细观察脐带的情况，只要没有感染迹象，没有红肿、流脓及大量液体从脐窝处渗出，就不用担心。另外，可以用75%酒精（正常情况下用碘伏消毒）给宝宝擦拭消毒脐窝，使脐带残端保持干燥，加速脐带残端脱落和肚脐愈合。

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（4）如果脐部有分泌物

愈合中的脐带残端经常会渗出清亮的或淡黄色黏稠的液体。这是愈合中的脐带残端渗出的液体，属于正常现象。

（5）如果脐部处有发红迹象

在脐带残端脱落的过程中，肚脐周围常常会出现轻微的发红，这是脐带残端脱落过程中的正常现象，不用担心。但是，如果肚脐和周围皮肤有红肿现象，家长需警惕，及时就医。

新生儿脐部那么娇嫩，该怎么消毒呢？

准备工作：婴儿专用消毒碘或75%酒精、一次性消毒棉签；洗双手、修剪指甲；保证房间温度在26-28℃。

暴露脐带时一定要注意宝宝的保暖！

取一根棉签蘸取消毒液，左手轻提脐带，右手拿棉签，先消毒脐带根部，顺时针绕一圈，再消毒脐带。

脐带消毒每天1-2次，每根棉签只能用一次，用后丢弃。

若有粪便污染或沐浴后必须随时消毒。

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新生儿科严顺添主任提醒：脐带是连接母体和新生儿的纽带，脐部虽小，不容小觑。新生儿脐带十分娇嫩，如果护理不当十分容易引发感染，一旦发现脐带根部有感染迹象，如有大量脓性分泌物从脐窝渗出，并带有臭味，脐周皮肤红肿或有小肉芽长出，别犹豫，一定要及时带宝宝前往医院新生儿科就诊！

本文指导医生

严顺添

★惠阳三和医院新生儿科主任

★副主任医师

2006年毕业于广东医学院，毕业后从事儿内科临床工作，在新生儿科、普儿科疾病救治领域积累了较多的经验，尤其擅长新生儿重症疾病、普儿呼吸消化系统疾病的救治。先后2次到广州市妇女儿童医疗中心进修，发表各级学术论著多篇，主持参与惠州市科研立项多项。兼任广东省健康管理学会儿童重症医学专业委员会委员、惠州市医师协会委员。

通讯员：卫海英

编辑：企划宣教科

责任编辑：孙彩艳