1個(gè)多月前,王先生(化名)釣魚時(shí)不慎被魚鰭刺傷左手小指,受傷后傷口流了點(diǎn)血,因日常生活中也有過類似經(jīng)歷,所以王先生沒有把這點(diǎn)小事放在心上。
沒成想,幾天過去了,受傷的手指不但沒愈合還紅腫疼痛起來,王先生這才趕緊到惠陽三和醫(yī)院手足顯微外科就診。
接診醫(yī)生為王先生完善相關(guān)檢查,檢查后發(fā)現(xiàn)其手指?jìng)谔庈浗M織及腱膜局部壞死,并出現(xiàn)了感染情況,如不及時(shí)處理會(huì)導(dǎo)致病情惡化甚至是截指。醫(yī)生進(jìn)一步溝通得知,王先生還是糖尿病患者,血糖長(zhǎng)期持高難降,控制不佳的糖尿病病情進(jìn)一步影響了其傷口的愈合。
根據(jù)病情,醫(yī)生建議王先生住院治療。收住入院后,手足外科醫(yī)生立即給予患者控糖、抗感染、清創(chuàng)、持續(xù)引流等對(duì)癥治療。經(jīng)過十多天的系統(tǒng)治療,王先生的手指康復(fù)情況良好,現(xiàn)已出院回家了。
為什么糖尿病患者傷口易出現(xiàn)感染,且不易愈合?
1、機(jī)體防御功能減弱:人體的正常防御機(jī)制是一個(gè)復(fù)雜的、相互協(xié)調(diào)的抗感染系統(tǒng),當(dāng)病原體穿過皮膚粘膜時(shí),會(huì)吞噬細(xì)胞和體液介質(zhì),從而迅速起到抗感染的作用。而糖尿病患者不僅體液免疫功能受損,而且細(xì)胞免疫功能也低下。在高糖分環(huán)境下,其防御功能減弱,白細(xì)胞趨化能力降低,吞噬能力降低,殺傷力降低。所以,造成傷口難以愈合。
2、組織修復(fù)功能受損:體內(nèi)胰島素分泌調(diào)節(jié)功能異常,影響了體內(nèi)糖代謝,使糖的利用率降低。傷口愈合需要蛋白質(zhì)和其他組織因子,而糖尿病患者存在糖利用異常,無法有效地將葡萄糖轉(zhuǎn)化為蛋白質(zhì)和其他物質(zhì)。所以,造成傷口難以愈合。
糖尿病患者如出現(xiàn)皮膚傷口情況,應(yīng)如何應(yīng)對(duì)處理?
若不慎受傷,傷口較小和表淺,需盡量保持傷口清潔,用無菌生理鹽水沖洗傷口后,局部涂抹碘伏,進(jìn)行清潔消毒后可以用無菌紗布包扎,避免接觸污物。但要注意不要使用顏色深的消毒藥液,如紫藥水(甲紫),以免遮蓋傷口發(fā)生的變化,耽誤治療;也不能在傷口上隨意貼創(chuàng)可貼,創(chuàng)可貼貼在傷口上,會(huì)造成局部溫度增高,很容易出現(xiàn)細(xì)菌繁殖,不利于傷口愈合。
如果是比較嚴(yán)重的傷口,特別是足部外傷或者創(chuàng)面比較大,應(yīng)該馬上去具有糖尿病傷口救治能力的醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生處理,對(duì)傷口進(jìn)行徹底清創(chuàng)縫合。到醫(yī)院后,遵守醫(yī)生的治療方案并密切注意觀察傷口愈合情況,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理,必要時(shí)使用預(yù)防感染的藥物。
如果傷口出現(xiàn)了感染,甚至是嚴(yán)重的潰爛,長(zhǎng)期不能夠愈合,必須住院治療,有腐肉膿液者要切開引流,及時(shí)將壞死的組織清除,每天換藥,觀察。
惠陽三和醫(yī)院手足顯微外科
手足外科是我院創(chuàng)辦的以收治各類手足外傷和手足部疾患;慢性創(chuàng)面(感染創(chuàng)面、褥瘡、糖尿病足、下肢動(dòng)脈閉塞癥、痛風(fēng)石切除、慢性骨髓炎及各類外傷后引起的不愈合傷口等)為主的特色專科??剖业姆?wù)宗旨是:用高新的技術(shù)精湛的醫(yī)技救治患者,盡可能減少疼痛、保住肢體恢復(fù)患者日常生活功能,功能。科室配備多名高級(jí)醫(yī)療技術(shù)人才團(tuán)隊(duì),可以為廣大患者提供高端醫(yī)療服務(wù),保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
科室擁有各類先進(jìn)的顯微外科、慢創(chuàng)治療醫(yī)療設(shè)備,如紅藍(lán)光治療儀、超聲清創(chuàng)儀等。
科室醫(yī)療服務(wù)范圍包括斷指(肢)再植、手指再造各類皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)手創(chuàng)傷、周圍神經(jīng)損傷、手功能重建、先天性畸形矯正(多指畸形、馬蹄足內(nèi)翻畸形等)、糖尿病足、下肢動(dòng)脈閉塞、下肢慢性潰瘍、痛風(fēng)石、褥瘡、骨髓炎、骨缺損等各類外傷后難愈合創(chuàng)面,以及手足外傷和各類手足部疾病的診斷治療,多項(xiàng)技術(shù)達(dá)到區(qū)域內(nèi)先進(jìn)水平。
本文指導(dǎo)醫(yī)生
王靜
★手足顯微外科主任
★整形美容外科主診醫(yī)師
★副主任醫(yī)師
惠州市醫(yī)學(xué)會(huì)顯微外科、整形美容外科分會(huì)會(huì)員、惠州市醫(yī)學(xué)會(huì)創(chuàng)面修復(fù)常務(wù)委員;多次在上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修整形外科、顯微外科。
擅長(zhǎng):顏面部年輕化整形美容;四肢創(chuàng)傷顯微修復(fù);對(duì)糖尿病足、褥瘡等慢性復(fù)雜性創(chuàng)面修復(fù)有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。
手足顯微外科咨詢電話:0752-3800030
通訊員:劉奕璠
編輯:企劃宣教科
責(zé)任編輯:孫彩艷
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