前段時(shí)間,騎電動(dòng)車(chē)下班回家的小李(化名)與正在行駛的小汽車(chē)發(fā)生了碰撞,小李全身多處受傷,隨即被120救護(hù)車(chē)送到三和醫(yī)院救治。
入院后,急診科醫(yī)生立即為小李完善相關(guān)檢查,影像檢查顯示:小李右手橈骨遠(yuǎn)端骨折伴尺骨莖突骨折,右邊第六、第七根肋骨骨折。急診科醫(yī)生為小李做好相關(guān)應(yīng)急救治措施后,隨即將小李轉(zhuǎn)至骨二科進(jìn)行下一步治療。
車(chē)禍撞擊損傷導(dǎo)致小李右肘關(guān)節(jié)骨折腫脹、動(dòng)彈不得,骨二科團(tuán)隊(duì)為小李開(kāi)展了骨折部位的復(fù)位內(nèi)固定及植骨術(shù)。手術(shù)后,小李被轉(zhuǎn)到康復(fù)醫(yī)學(xué)科進(jìn)行康復(fù)治療。
康復(fù)科診療團(tuán)隊(duì)針對(duì)小李的病情進(jìn)行了全面系統(tǒng)的評(píng)估,首次評(píng)估時(shí)小李的肘關(guān)節(jié)屈曲70°,關(guān)節(jié)伴有粘連。根據(jù)小李目前的身體情況及預(yù)期的康復(fù)目標(biāo),康復(fù)團(tuán)隊(duì)制定了詳細(xì)的康復(fù)治療方案和計(jì)劃,采用關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)輔助理療的康復(fù)治療方法,幫助小李恢復(fù)肘關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能。
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經(jīng)過(guò)3天的關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)治療后,小李右肘部關(guān)節(jié)逐漸恢復(fù)正常,右肘關(guān)節(jié)主動(dòng)屈曲能達(dá)到90°,被動(dòng)屈曲能達(dá)到100°。小李非常高興,認(rèn)為康復(fù)治療真是太神奇了,沒(méi)吃藥沒(méi)手術(shù),手臂就恢復(fù)正常了。
治療前
治療后
什么是關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)
關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)是針對(duì)人體關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙而專門(mén)設(shè)計(jì)的一類(lèi)技術(shù),主要用于治療關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)疼痛或關(guān)節(jié)僵硬等問(wèn)題,通過(guò)牽拉關(guān)節(jié)周?chē)能浗M織,增加其伸展性,從而改善關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍,達(dá)到治療的目的。
關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)的治療作用
(1)緩解疼痛:促進(jìn)關(guān)節(jié)液的流動(dòng),改善關(guān)節(jié)軟骨和軟骨盤(pán)無(wú)血管區(qū)的營(yíng)養(yǎng);還可緩解關(guān)節(jié)疼痛,防止因活動(dòng)減少引起的關(guān)節(jié)退變。此外,松動(dòng)術(shù)可抑制脊髓和腦干致痛物質(zhì)的釋放,提高痛閾。
(2)改善關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍:關(guān)節(jié)長(zhǎng)期制動(dòng)導(dǎo)致的組織纖維性增生,關(guān)節(jié)內(nèi)粘連,肌腱、韌帶和關(guān)節(jié)囊攣縮,關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降等。
(3)增加本體反饋:加強(qiáng)神經(jīng)感受器接受到的沖動(dòng)傳到中樞,增加位置覺(jué)和運(yùn)動(dòng)覺(jué),改變關(guān)節(jié)的靜止位置、運(yùn)動(dòng)速度及其變化、關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的方向、肌張力及其變化等本體反饋。
什么樣的癥狀適合做關(guān)節(jié)松動(dòng)
1.適應(yīng)癥:
臨床中任何因力學(xué)因素導(dǎo)致的關(guān)節(jié)功能障礙均可運(yùn)用關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)進(jìn)行康復(fù)治療。包括關(guān)節(jié)疼痛、肌肉緊張;可逆性關(guān)節(jié)活動(dòng)降低;進(jìn)行性關(guān)節(jié)活動(dòng)受限;功能性關(guān)節(jié)制動(dòng)等。
2. 禁忌證:
關(guān)節(jié)活動(dòng)過(guò)度、外傷或疾病引起的關(guān)節(jié)腫賬、關(guān)節(jié)的炎癥、惡性疾病及骨折末愈合等。
康復(fù)醫(yī)學(xué)科謝志鵬主任提醒:關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)是治療關(guān)節(jié)功能障礙(如僵硬、可逆的關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限、關(guān)節(jié)疼痛)的一門(mén)康復(fù)治療技術(shù),需要專業(yè)人士來(lái)操作。關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)松動(dòng)之后的肌力訓(xùn)練和肌肉拉伸、關(guān)節(jié)活動(dòng)模式的控制、操作者手法掌控程度、患者的病情、治療時(shí)患者的情緒和配合程度等都會(huì)影響到療效。若你有關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙或疼痛等問(wèn)題,建議到專業(yè)的康復(fù)學(xué)科進(jìn)行個(gè)性化的治療。
本文指導(dǎo)醫(yī)生
謝志鵬
★三和醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任
★主治醫(yī)師
大學(xué)本科學(xué)歷,從事疼痛康復(fù)、骨折康復(fù)復(fù)工作多年,擅長(zhǎng)頸、肩、腰、腿痛、慢性軟組組織傷、各種骨折術(shù)后功能障礙及疼痛的診治。
通訊員:李銘妍
編輯:企劃宣教部
責(zé)任編輯:孫彩艷
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