惠阳三和医院召开以“患者安全”为主题的医疗质量管理培训会议

惠阳三和医院

为进一步加强医疗质量（安全）不良事件（以下简称“不良事件”）管理，结合《惠阳三和医院全面提升医疗质量行动方案（2024-2025年）》。7月10日，三和医院医疗质量管理办公室组织召开了以“患者安全”为主题的医疗质量管理培训会议。

医院全体院领导、中层干部及临床医技科室质量管理工作小组成员近200人参加了培训会。培训主要从以下三个方面展开：

一、以“患者安全”为主题的医疗质量（安全）不良事件及纠纷管理的汇报

医疗质量管理办公室李秋云副主任传达了惠州市卫生健康局转发关于征求《进一步加强医疗质量（安全）不良事件报告工作的函（征求意见稿）》，指出落实患者安全专项行动是提升医疗质量管理的重点工作。加强不良事件的管理，强化非惩罚性报告机制，鼓励医务人员报告不良事件具有重要的意义。

各相关职能部门和各分管院领导就分管板块的不良事件管理及投诉管理进行了分级、分类汇总，分析、分享管理中的个案亮点及存在的不足，并提出了下一步改进措施，通过不良事件汇总、系统性分析，挖掘医疗潜在风险，形成规范的流程、制度及规定。

徐显林院长强调不良事件管理是等级医院评审的重要工作，医务部要建全不良事件报告、分类、分析、处置等相关管理制度，明确牵头部门及协同配合部门责权分工，压实主体。加强培训和宣传，着力构建“全员、全流程、全方位”的不良事件管理氛围，塑造人人有责的质量安全文化，发挥质量安全文化在医疗质量工作中的引领作用，并提出五方面要求：

1.提高认识，压实不良事件管理主体责任；2.系统设计，健全不良事件闭环管理机制；3.强化培训，提升不良事件管理全员意识；4.深入挖掘，注重不良事件数据结果运用；5.精简优化，完善不良事件数据上报机制。

徐院长表示，要强化医务人员的风险意识及主动上报意识，通过调查处置，对系统性问题进行改进和流程优化，以提升医疗质量，保障患者安全。

二、示范科室医疗质量管理经验分享

“三甲”创建示范科室儿科高剑峰主任就医疗质量管理分别从科室建制度、做计划、抓执行，科主任落实过程跟进及指导，进行经验分享。内科系统总护长兼重症医学科护士长陈玉君围绕护理管理、安全管理、不良事件管理、培训演练四个模块进行质量控制管理的经验分享，提出闭环管理及高效执行四原则。

徐显林院长对示范科室的经验分享表示肯定。他指出，医疗质量管理就是PDCA，通过示范科室的经验分享，落实医院文化精神，“以制度管人、用流程管事”，制定目标、解决问题，促进医院持续发展。

三、医疗质量管理工具专场培训

组织医疗质量管理工具的培训是等级医院评审条款的要求之一。

内科系统总护士长陈玉君从四象法则阐述如何选题，以案例4W1H指导绘制甘特图，强调PDCA四大阶段时间比例：3:4:2:1。医学统计室吴雪萍就如何绘制帕累托图，从二八原则找出关键问题，并制作帕累托图的演示视频。呼吸与危重症医学科护士长段娟平从鱼骨图基本结构：6M（人、机、料、法、环、测），以项目实例，深入浅出讲述鱼骨图分析法的步骤5W1H法。