惠陽三和醫(yī)院召開以“患者安全”為主題的醫(yī)療質量管理培訓會議

惠陽三和醫(yī)院

為進一步加強醫(yī)療質量（安全）不良事件（以下簡稱“不良事件”）管理，結合《惠陽三和醫(yī)院全面提升醫(yī)療質量行動方案（2024-2025年）》。7月10日，三和醫(yī)院醫(yī)療質量管理辦公室組織召開了以“患者安全”為主題的醫(yī)療質量管理培訓會議。

醫(yī)院全體院領導、中層干部及臨床醫(yī)技科室質量管理工作小組成員近200人參加了培訓會。培訓主要從以下三個方面展開：

一、以“患者安全”為主題的醫(yī)療質量（安全）不良事件及糾紛管理的匯報

醫(yī)療質量管理辦公室李秋云副主任傳達了惠州市衛(wèi)生健康局轉發(fā)關于征求《進一步加強醫(yī)療質量（安全）不良事件報告工作的函（征求意見稿）》，指出落實患者安全專項行動是提升醫(yī)療質量管理的重點工作。加強不良事件的管理，強化非懲罰性報告機制，鼓勵醫(yī)務人員報告不良事件具有重要的意義。

各相關職能部門和各分管院領導就分管板塊的不良事件管理及投訴管理進行了分級、分類匯總，分析、分享管理中的個案亮點及存在的不足，并提出了下一步改進措施，通過不良事件匯總、系統(tǒng)性分析，挖掘醫(yī)療潛在風險，形成規(guī)范的流程、制度及規(guī)定。

徐顯林院長強調不良事件管理是等級醫(yī)院評審的重要工作，醫(yī)務部要建全不良事件報告、分類、分析、處置等相關管理制度，明確牽頭部門及協(xié)同配合部門責權分工，壓實主體。加強培訓和宣傳，著力構建“全員、全流程、全方位”的不良事件管理氛圍，塑造人人有責的質量安全文化，發(fā)揮質量安全文化在醫(yī)療質量工作中的引領作用，并提出五方面要求：

1.提高認識，壓實不良事件管理主體責任；2.系統(tǒng)設計，健全不良事件閉環(huán)管理機制；3.強化培訓，提升不良事件管理全員意識；4.深入挖掘，注重不良事件數(shù)據(jù)結果運用；5.精簡優(yōu)化，完善不良事件數(shù)據(jù)上報機制。

徐院長表示，要強化醫(yī)務人員的風險意識及主動上報意識，通過調查處置，對系統(tǒng)性問題進行改進和流程優(yōu)化，以提升醫(yī)療質量，保障患者安全。

二、示范科室醫(yī)療質量管理經(jīng)驗分享

“三甲”創(chuàng)建示范科室兒科高劍峰主任就醫(yī)療質量管理分別從科室建制度、做計劃、抓執(zhí)行，科主任落實過程跟進及指導，進行經(jīng)驗分享。內(nèi)科系統(tǒng)總護長兼重癥醫(yī)學科護士長陳玉君圍繞護理管理、安全管理、不良事件管理、培訓演練四個模塊進行質量控制管理的經(jīng)驗分享，提出閉環(huán)管理及高效執(zhí)行四原則。

徐顯林院長對示范科室的經(jīng)驗分享表示肯定。他指出，醫(yī)療質量管理就是PDCA，通過示范科室的經(jīng)驗分享，落實醫(yī)院文化精神，“以制度管人、用流程管事”，制定目標、解決問題，促進醫(yī)院持續(xù)發(fā)展。

三、醫(yī)療質量管理工具專場培訓

組織醫(yī)療質量管理工具的培訓是等級醫(yī)院評審條款的要求之一。

內(nèi)科系統(tǒng)總護士長陳玉君從四象法則闡述如何選題，以案例4W1H指導繪制甘特圖，強調PDCA四大階段時間比例：3:4:2:1。醫(yī)學統(tǒng)計室吳雪萍就如何繪制帕累托圖，從二八原則找出關鍵問題，并制作帕累托圖的演示視頻。呼吸與危重癥醫(yī)學科護士長段娟平從魚骨圖基本結構：6M（人、機、料、法、環(huán)、測），以項目實例，深入淺出講述魚骨圖分析法的步驟5W1H法。