关于调整惠阳三和医院总院下属原司前社区卫生服务站惠州市居民医保普通门诊医保报销事项的通知

各位惠州“居民医保”参保人：

为适应政策要求，促进规范管理，2025年1月1日零时起我院总院将切换信息系统，届时居民门诊原选点在司前社区卫生服务站的参保人，不再共享总院三级医疗服务进行居民医保报销结算，如需到总院普通门诊就诊需全额自费结算。

需要享受医保结算服务的参保居民，请前往总院5号楼旁边我院下设的上湖社区卫生服务站（由司前社区卫生服务站更名、迁址而来）就医，医保报销待遇不变，并可共享总院各类检查（如检验、超声、影像、内镜等）资源及免费停车等公共服务。

住院报销、特定门诊、产检门诊、职工普通门诊等其他类型报销业务不受影响。

此前定点在司前社区卫生服务站的参保居民无需更改定点机构，不便之处敬请原谅!

惠阳三和医院

2024年12月27日

惠州市居民医保参保人：

根据《惠州市社会基本医疗保险实施细则》的通知（惠医保规〔2024〕1号）中“医保待遇”关于参保居民普通门诊待遇的规定：参保居民可在本市行政区域内就近选择1家定点医疗机构作为本人的普通门诊医疗机构(以下统称门诊定点机构)，选择范围包括：乡镇卫生院(含所辖行政村卫生站)、街道社区卫生服务中心、与乡镇卫生院或街道社区卫生服务中心使用同一“统一社会信用代码”的二级定点医疗机构或“县区第二人民医院”(以下统称基层卫生服务机构)，其中未成年人可选择1家儿童医院(含妇幼保健院或者未设置妇幼保健院县区的二级及以上的综合医院）。

惠阳区淡水街道上湖社区卫生服务站（由司前社区卫生服务站更名、迁址而来）为惠阳三和医院的下设机构，地点位于惠阳区淡水街道泰和路8号1-2层，即总院5号楼旁边。已经定点上湖社区卫生服务站（即司前社区卫生服务站）的惠州市居民参保人，无需更改门诊定点机构，请前往上述地点就诊，并按规定享受相应的普通门诊报销待遇。

我院总院属于三级综合医院，按政策规定无法进行居民医保普通门诊报销业务的办理，就医需全额自费结算普通门诊医疗费用。住院报销、特定门诊、产检门诊、职工普通门诊等其他类型报销业务不受影响。

咨询电话：惠阳三和医院医保部 3800285（0752）