车祸后她自觉"无碍"，岂知脾脏已破裂出血！外伤遇到这些情况要尽快就医
在交通日益发达的今天，车祸成为时刻威胁人们生命健康的一大隐患。很多人可能认为，车祸后四肢可以活动、没破皮出血就没事。殊不知，与肉眼可见的明显外伤、骨折相比，肉眼看不见的腹内脏器损伤、出血更危险！
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20出头的小丁（化名），前几日在骑电瓶车时不小心与摩托车相撞，致头部、面部及上下肢有多处皮肤划伤出血，事故发生后经120紧急送往惠阳三和医院急诊医学科救治。
到达医院后，小丁意识清楚，自认为只是受了些轻微擦伤，并未感到有大碍。医护人员在为她妥善处理伤口后，小丁提出想要出院。然而，就在这时，她突然感到左侧腰背部传来剧痛，这立即引起了医生的警觉：“这种疼痛绝非寻常！”随即，医生紧急安排了腹部CT检查，结果验证了他们的担忧——创伤性脾破裂出血。面对这一诊断，小丁满心疑惑：“怎么摔了一跤就导致脾破裂出血了呢？”
脾脏为何如此脆弱？
脾脏位于人体左侧肋骨下方，内部结构呈海绵状，是一个血供丰富而质脆的实质性器官。它像一个小血库，储存着500~600ml的血液，平时没什么存在感，一旦身体失血过多它便可释放血液，给自体输血。脾脏几乎是人体最脆弱的脏器，如果左肋下受到外力冲击就容易破裂，“小血库”会瞬间血崩，此时出现大出血将导致失血性休克，危及生命。
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所幸，医院急诊医学科及时发现了小丁隐蔽的伤情，并迅速进行了手术治疗，目前小丁已痊愈康复出院。
脾破裂常发生于车祸、摔跤
运动意外、打架中
出现脾破裂出血时
身体会有哪些表现
1、腹部或腰背部疼痛
出血量少而慢者，症状较轻，仅有左上腹轻度疼痛，较重者腹痛从左上腹开始，迅速波及全腹，并放射至腰背部或左肩部。
2、失血性休克
若出现大出血时，短时间内血压明显下降，腹腔穿刺抽出不凝固血液，很快发生失血性休克（血压低、脉搏细速、四肢冰冷，意识不清甚至昏迷）甚至死亡。
3、内出血
病人短期内出现如眩晕、心悸、口渴、面色苍白、出冷汗等，少数病人还伴有恶心、呕吐。体检可发现病人脉搏细弱而快，血压下降，呼吸急促。
如何应对脾脏破裂?
脾脏破裂的治疗方式取决于伤情的严重程度。在严重的脾脏破裂且出血无法控制的情况下，往往需要紧急进行手术治疗，及时的手术可以止住出血，挽救患者的生命。
而对于较轻的脾脏损伤，医生可能会采取保守治疗的方法，如密切观察、输血补液、使用止血药物等，来促进脾脏的自我修复。无论是哪种治疗方法，都需要在医生的严格指导下进行，确保病人的生命安全。
最后医生提醒：当发生事故后，即使没有明显的外部伤口或意识障碍，也不能掉以轻心，忽视任何异常症状。肝脾等内脏组织遭遇重击时，起初可能没有不适，然而一旦出血量大而迅速时，病情会进展很快，甚至来不及抢救。为安全起见，受伤后应及时就医，做必要的检查，密切观察，避免延误病情。
本文指导医生
李修斌
★惠阳三和医院急诊医学科
★副主任医师
从事急危重症救治临床工作10余年，擅长各种急危重症的抢救，熟练掌握气管插管，气管切开，有创及无创呼吸机的应用，心肺复苏， 电除颤，中心静脉穿刺置管，CRRT，纤支镜检查治疗，血流动力学监测等抢救技能，擅长各种休克，多发伤，药物中毒，重症感染等危重疾病的抢救。
通讯员：李修斌
编辑：企划宣教部
责任编辑：孙彩艳
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