吃一次管两周！2型糖尿病患者迎来口服降糖创新药——考格列汀

今年，我国首个2型糖尿病双周口服制剂——考格列汀的获批上市，为2型糖尿病的临床治疗提供了新的思路，同时也标志着口服降血糖药物从传统日制剂步入了双周制剂的新时代。

为充分满足群众用药需求，三和医院率先在惠州地区引进了该新药。这是怎样一种药？它的功效如何？今天，跟着小冯药师的步伐，我们一起加深对这个降血糖药物新秀的认识。

考格列汀是我国海思科医药集团自主研发的首款双周超长效二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂，2024年6月24日，正式获批上市。考格列汀通过抑制 DPP-4 酶的活性，升高体内胰高血糖素样肽-1（GLP-1）和葡萄糖依赖性促胰岛素多肽（GIP）的水平，从而促进胰岛素的分泌，抑制胰高血糖素的分泌，进而降低血糖。

考格列汀具有半衰期长、肽基肽酶-4（DPP-4）抑制持久、药物相互作用少、对肝肾功能不全患者不增加药物暴露等特点。口服给药后，在2周内对DPP-4酶抑制率保持在80%以上。研究显示，每2周服药1次，可达到与目前二肽基肽酶-4（DPP-4）日制剂相当的降糖效果，且具有相似的良好安全性。

值得注意的是，考格列汀目前仍属于自费药品（即医保不可报销），市场中标价格为866元/4片*5mg/盒，折合216.5元/片，因此更适合用于经济条件较好、依从性较差的人群。

考格列汀获批用于改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。单药可配合饮食和运动，用于改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。另外还可与盐酸二甲双胍联合使用，在饮食和运动基础上改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。需要注意的是，本品不适用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。

单药治疗或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为10mg、每两周（14天）一次，口服。可以在一天中的任何时间服用，不受进餐时间的影响。首次用药后需建立服药周期计划，即固定在每两周的同一天服用，并在药品包装内的记录卡上进行记录。

（1）忘记服药：在下次服药日期之前均可补服，然后恢复到之前建立的服药周期。

（2）提前服药：本次服药暂停，直到下一次服药日期时继续服用。

（3）多次漏服或错误使用：则应在医生指导下回到之前建立的服药周期，或者建立新的服药周期计划。

（1）低血糖风险：考格列汀单独使用时低血糖风险较低，但与胰岛素或胰岛素促泌剂联合使用时，可能增加低血糖的发生风险。患者应密切监测血糖，随身携带糖果等食品，以便在出现低血糖症状时及时处理。

（2）肝肾功能不全：对于轻度至中度肝肾功能不全的患者，一般无需调整剂量。但对于严重肝肾功能不全的患者，应在医生的指导下谨慎使用。

（3）过敏反应：少数患者可能对考格列汀过敏，出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等症状。如果出现过敏反应，应立即停药并就医。

（4）心血管风险：虽然考格列汀对心血管系统的影响较小，但有心血管疾病风险的患者在使用时仍应密切关注心血管状况。
（5）药物相互作用：考格列汀可能与某些药物发生相互作用，如抗凝药、降压药等。在使用考格列汀前，应告知医生正在使用的其他药物，以避免药物相互作用。

（6）特殊人群用药：老年人在使用考格列汀时，应根据肾功能情况调整剂量，并密切监测不良反应。孕妇和哺乳期妇女、18岁以下患者不建议使用该药。

（7）药品贮存：应避光、密封保存，且存放温度不超过25℃。去除泡罩包装后的药片应在10天内服用，并继续注意避光保存。

通讯员：冯润林

编辑：企划宣教部

责任编辑：孙彩艳