30岁出头的她竟发生了脑梗死，怎么回事？

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近日，刘女士不明原因出现双下肢水肿，活动时伴有乏力、气促，且水肿逐渐蔓延至面目及眼睑。家人见此情况，马上将她送至惠阳三和医院急诊医学科就诊。医生检查后，发现刘女士的血压高达 210/150mmHg，于是将其以 “高血压 3 级” 的诊断结果收入心血管内科展开治疗。

刘女士住院后，第二天突然出现言语不清以及右侧肢体无力的症状。心血管内科医生依据这些症状，考虑其为 “急性脑梗死”，马上邀请神经内科进行会诊，并迅速启动脑卒中绿色通道。神经内科医生为刘女士实施颅脑 MRA 检查，检查结果表明其左侧大脑半球发生急性脑梗死，经评估 NIHSS 评分为 4 分，属于轻度卒中。所幸，经过及时的静脉溶栓治疗，刘女士的恢复状况良好。

脑梗通常在老年人群里发病率较高，不过近年来，年轻人患脑梗的病例却并不鲜见。医学统计显示，年龄处于 18 至 45 岁的脑血管病患者被定义为青年卒中，其发病率呈现逐年上升的态势。一方面，伴随生活水平的提升，“三高” 问题趋于年轻化，高血压、高血糖以及高血脂等病症容易诱发血液与血管病变，而这恰好是出现 “脑梗死” 的关键因素。另一方面，吸烟、缺乏运动、长时间低头看手机等不良生活习惯，同样会推动血管病变与血栓形成。

医生在仔细了解刘女士的病史后发现了问题所在。刘女士于 5 年前生育孩子，在孕晚期曾出现妊娠期高血压。生产结束后，血压自行回落，她便未再留意血压状况。近年来她偶尔测量血压时，虽发现血压偏高，但因身体无不适症状，便未予以重视，也从未就医咨询。事实上，妊娠期高血压疾病正是刘女士此次急性脑梗死事件链起始的关键环节。

每位女性在怀孕时都会经历血容量增加以及糖脂代谢的显著改变，健康女性能够适应这种变化。然而，部分具有血管和糖、脂代谢调节异常病理基础的女性，机体无法适应这些变化，会表现出妊娠期高血压和妊娠期糖尿病。分娩之后，虽然这些异常指标表面上看似恢复正常，但潜在的功能缺陷（如内皮损伤及氧化应激、血管炎症反应等）依旧继续存在。

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大量研究从多个方面证实了妊娠期高血压疾病是心血管疾病的重要致病因素。对于有妊娠期高血压 / 子痫前期病史的女性而言，其远期心血管疾病的风险和靶器官损伤明显增加。所以，妊娠期高血压是影响女性心血管健康的重要原因之一。