惠阳三和医院“惠医保”一站式结算报销数据公示
致惠州市全体市民的一封信
亲爱的惠州市民：
自2021年起，市医保局积极协调惠医保联合承办机构、定点医疗机构，大力推进“惠医保”与基本医保的一站式联网结算。2022年8月，我院首次实现了“惠医保”一站式联网结算，有效解决了基本医疗保险与商业保险理赔不同步问题，打通了基本医保与商保的“信息壁垒”。
截至2024年10月，本院历年累计“一站式结算”金额达2197205.91元。本文着重向诸位患者家庭、市民朋友通报历年“一站式结算”情况。
一、 什么是惠医保“一站式结算”
9月24日，在本市开通“一站式结算”的医院住院区，记者见到拿着住院结算单的38岁的X先生。市民X先生因额顶叶脑出血住院治疗，住院期间总花费52万余元，基本医保和大病保险报销后个人需支付16万余元。他因为参加了2024年“惠州惠医保”，在办理出院结算手续时，除了完成基本医保结算外，还同步实现了“惠医保”理赔结算，理赔金额8万余元。
他激动地说：“一年交150元保费，自费、自付费用都纳入理赔，而且在惠州医院就能直接报销，真是太方便了。”
二、 本院真实理赔案例
案例1
案例2
三、 本院2022-2024年度赔付数据通报
*2024年截至10月数据
四、 本院年度累计报销前10信息公示
*2024年截至10月数据
五、 “惠医保2025”已开始参保缴费
为积极响应党的二十届三中全会，进一步贯彻《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》（中发〔2020〕5号）精神，落实执行《关于印发〈惠州市医疗保障局 惠州市卫生健康局 惠州市金融工作局 中国银行保险监督管理委员会惠州监管分局推进基本医保-商业健康保险融合发展的实施方案〉的通知》（惠医保发〔2020〕105 号）要求，完善惠州市多层次医疗保障体系，有效提高重特大疾病保障水平，减轻大病患者医疗费用负担，我市“惠医保2025”参保工作火热进行中。
✅适用人群：惠州市社会基本医疗保险参保人(包括职工医保参保人和居民医保参保人）都可参保。不限年龄，不限职业，不限户籍，不限既往病史。
✅保险费：
⭐️60 周岁以下,150元/人/年 (出生日期在1965年1月1日后)；
⭐️60周岁及以上,200元/人/年 (出生日期在1965年1月1日前(含当天))。
✅保额：290万元+
✅保障期间：2025年1月1日至2025年12月31日
我们真诚倡议：
先参保惠州基本医疗保险，再买惠州惠医保，遇到大病没烦恼！政府指导、放心可靠。赶紧为自己和家人办理吧！
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文章来源于惠医保服务
编辑：企划宣教科
责任编辑：孙彩艳
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