宝宝肚脐鼓了个包？莫着急，医生教你正确认识脐疝

脐疝主要由于新生儿时期脐部的肌肉未完全闭合，或发育不良腹壁较为薄弱，使得腹腔内器官通过这个薄弱点突出到皮下组织，形成脐疝，当宝宝哭闹、咳嗽、腹泻等腹腔内压力增高时，症状会更加明显，常见于早产儿和低体重儿。

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1、孩子先天肚脐发育不良，肚脐周围的肌肉或筋膜缺损，这是比较常见的原因。

2、孩子出生后肚脐有一个慢慢愈合的过程，如果护理不当导致感染，也会造成脐疝的发生。

3、有一些孩子肚脐开始是正常的，但在成长的过程中，由于肚脐相对薄弱，孩子又经常哭闹，或有便秘、咳嗽的问题，使腹压增加，导致肠管通过薄弱区膨出而形成脐疝。

脐疝一般是不用通过药物或者手术治疗的，因为随着孩子年龄的增长，腹直肌发育成熟，大多数脐环在出生1～2年内会逐渐闭合，不闭合且脐环不大的宝宝也可观察到3～4岁。

脐疝自愈的可能性与脐环的大小有关：脐环直径在1cm左右，不做任何处理均能自行闭合；脐环＞2cm，特别是有增大趋势者，自愈的可能性较小。因此，对于2岁以下的脐疝以观察为主，暂不处理；2岁以上，脐环直径仍＞1.5cm，闭合的可能性小，可考虑试行手术治疗；脐环直径＞2cm，则建议早期施行修补术。评估脐环的大小不是看鼓起来的包块有多大，而是需要用手指按压疝囊回纳后触诊脐环筋膜缺损的边界，也可通过B超判断大小，家长们可定期到医院评估。不主张用硬币、纽扣或木片等硬物压迫，以防局部破溃造成感染。

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需要注意的是：脐疝并发症风险极低，但仍要警惕嵌顿或绞窄疝的出现，嵌顿性或绞窄性脐疝患儿通常会出现腹痛（哭闹）、恶心和呕吐，脐部皮肤或周围皮肤发红，或者发热，这个时候应该立即看医生。