孕期血压升高、腹部疼痛，竟是凶险的HELLP综合征！孕妈们一定要提高警惕！
怀胎十月，一朝分娩
孕妈经历了孕前期的呕吐
孕中期的劳累
好不容易来到了孕晚期
似乎可以高枕无忧地
等待卸货了
然而
孕晚期一个毫无征兆的“腹痛”
也可能会带来不可预测的后果
30 多岁的刘女士（化名）经试管受孕成功，因受孕不易，刘女士孕期一直提心吊胆，不过前期产检还算顺利。孕 34 周时，她在三和医院产检发现血压升至 140/100mmHg，产科医生考虑是子痫前期，建议住院观察，刘女士却选择在家保守治疗。
孕 35+3 周的晚上，刘女士在家突感上腹疼痛，起初以为是胎动没太在意，可休息片刻后疼痛不但没缓解还愈发严重，还伴有恶心不适，丈夫赶忙将她送到三和医院产科。产科张小平主任检查后发现其血压高达 234/142mmHg，结合刘女士病情及上腹部疼痛持续了近3小时的情况，高度怀疑是凶险的“HELLP综合征”。
（图片来源于网络，如有侵权请联系删除）
凶险又罕见的HELLP综合症
到底是咋回事？
又有哪些症状？
HELLP综合征是妊娠期高血压导致的严重并发症，往往起病急，进展快。该病与高血压导致的血管损伤有关，但具体发病机制目前尚不明确，溶血、肝酶升高、血小板减少是三大典型病症。
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HELLP综合征临床表现为右上腹或上腹部疼痛、恶心、呕吐、全身不适等非特异性症状，少数可有轻度黄疸。査体可发现右上腹或上腹肌紧张，体重骤增、水肿。
如凝血功能障碍严重可出现血尿、消化道出血，多数患者有重度子痫前期的基本特征，约20%患者血压正常或轻度升高，15%孕妇可既无高血压也无蛋白尿。
HELLP综合症该如何及早预防？
HELLP综合征常常与年龄≥40岁、高血压、慢性肾炎、糖尿病、遗传性血栓形成倾向、妊娠史、肥胖、重度子痫前期、既往有过HELLP综合征病史等因素密切相关。其发病高峰在孕周27-34周之间，常发生在妊娠中期至产后数日的任何时间，大约70%以上发生于产前。
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带有高危因素的孕妈妈们应当在怀孕之前进行全面的风险评估，提前接受全面的体格检查，接受孕前咨询和健康教育，并进行适度的锻炼。这样的措施有助于及早发现潜在的健康风险，为孕期健康提供更全面的保障。
若孕期血压高于130/80mmHg，出现全身不适、腹痛、恶心呕吐、体重骤增、水肿、血尿和消化道出血等症状时，需要警惕HELLP综合征的可能，应及时到医院就诊，避免不良后果的发生。
本文指导医生
张小平
★三和医院产科负责人
★副主任医师
毕业于三峡大学，本科学历，1994年开始从事妇产科至今，曾先后在湖北省妇幼保健及广医三院重症产科进修学习，擅长孕期保健，宫内临监护，孕期咨询，剖宫产，计划生育手术及产程处理，对产科危急重症如产后出血，前置胎盘，胎盘早剥，羊水栓塞及产科合并症的诊治有丰富的临床经验。
通讯员：卓丽君
编辑：企划宣教部
责任编辑：孙彩艳
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