生死一线！38岁男子胸痛就诊突发室颤……这些心梗信号你一定要知道！
心肌梗死这个词，大家或许都听过，但它究竟有多危险，很多人可能并没有深刻的认识。今天，我们通过一位38岁的成年男性的真实案例，来深入了解急性心肌梗死及其并发心室颤动的凶险性，以及预防和早期识别的重要性。
生死一线
男子因胸痛入院
惊险走了一趟“鬼门关”
38岁的黄先生（化名）近几日总是感到胸口不适。入院当天，他感觉胸疼症状突然明显加重，持续了近1小时仍不缓解。情况紧急，他在家属的陪同下来到惠阳三和医院急诊医学科就诊。
接诊后，急诊医学科的李修斌副主任医师迅速为黄先生展开详细检查。在进行心电图检查时，意外陡然发生，黄先生毫无征兆地意识丧失，同时身体开始抽搐。心电图结果显示，黄先生陷入了心室颤动的危险状态。这是一种极为凶险的心律失常，一旦发病，心脏便如失控的机器，快速且无序地颤动，根本无法正常泵血，情况危在旦夕。
面对这一紧急状况，急诊医护团队反应迅速，即刻对黄先生实施心脏电除颤。所幸，这次除颤操作十分成功，黄先生的心脏恢复了窦性心律，意识也逐步清醒过来 。
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然而，危机并未就此解除。10 分钟后，医生为黄先生复查心电图，结果显示 V1 - V4 导联 ST 段抬高，这明确提示黄先生患上了急性前壁心肌梗死，并且还并发了心室颤动。情况十万火急，医护人员迅速行动起来，马上让黄先生嚼服心梗急救药物，同时紧急安排急诊 PCI（经皮冠状动脉介入治疗）。
手术过程中，医生发现黄先生的前降支血管已经完全闭塞。刻不容缓，医生当即在堵塞部位植入支架。得益于医护团队的精湛医术，手术进展十分顺利。
在急诊科全体医护人员的紧密协作下，黄先生的情况逐渐好转，很快便恢复了意识，心律也恢复到了正常水平。这场与死神的较量中，医护人员凭借专业的医疗知识、果断的决策能力，黄先生依靠顽强的求生意志，再加上家属的全力配合，各方因素共同作用，为抢救争取到了宝贵的时间，也为后续的急诊 PCI 手术等治疗的顺利开展提供了有力保障。最终，黄先生成功摆脱了生命危险，迈向康复之路。
心室颤动：心脏的“死亡边缘”
从黄先生的案例中，我们可以清晰地看到急性心肌梗死并发心室颤动的凶险。心室颤动一旦发生，如果不能及时进行有效除颤，患者极有可能发生心源性猝死。
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心脏就像人体的“发动机”，当它出现严重故障，如急性心肌梗死导致心肌大面积坏死时，心脏的正常电活动和机械功能都会受到极大影响。而心室颤动更是将心脏推向了“死亡边缘”，每一秒的延误都可能让生命消逝。
为什么年轻人也会遭遇心肌梗死？
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年纪轻轻的黄先生，为什么会出现如此凶险的疾病？李修斌副主任医师解释：回顾他的病史，虽然黄先生没有高血压，但他有长期熬夜和吸烟的习惯，这些都为他的健康埋下了隐患。熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌和代谢功能，导致血压、血脂等指标异常，增加心血管疾病的发病风险。香烟中的尼古丁、焦油等有害物质会损害血管内皮细胞，促使动脉粥样硬化斑块形成，导致血管狭窄、堵塞，进而引发心肌梗死。
另外，黄先生还有家族高血压病史，遗传因素也在一定程度上增加了他患心血管疾病的风险。这也提醒我们，虽然无法改变遗传因素，但我们可以通过改变生活方式，如规律作息、戒烟限酒、合理饮食、适量运动等来降低发病风险。
胸痛：不可忽视的“求救信号”
除了预防，早期识别胸痛并及时就医同样关键。黄先生最初的阵发性胸痛，其实是身体发出的强烈求救信号。然而，很多人往往对胸痛抱有侥幸心理，认为可能是劳累或其他小问题，休息一下就好了。但如果胸痛持续不缓解，尤其是伴有压榨感、胸闷、呼吸困难等症状，很可能是急性心肌梗死的征兆。此时，应立即拨打急救电话，尽快前往医院就诊。
早期就医能够让医生及时采取措施，如溶栓、介入治疗等，开通堵塞的血管，挽救濒死的心肌，大大提高患者的生存几率，避免悲剧发生。
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李修斌医生强调：急性心肌梗死及其并发的心室颤动，犹如隐藏在暗处的“杀手”，随时可能对我们的生命发起攻击。当您或身边的人突然出现胸痛，应立即停止活动就地休息，切勿开车或走路前往医院，应立即拨打急救电话120寻求专业医疗救援。
本文指导医生
陈少川
★惠阳三和医院急诊医学科主任
★主任医师
★急诊医学硕士
从事临床工作22年。2013年考取北京大学医学部国内访问学者，2014年在北京大学第一医院ICU学习一年，2018年在广东省人民医院进修学习，并多次到上级医院进修（内分泌、肾内等）。对各种危、急重病人的救治经验丰富,擅长急性心衰、肾衰、呼吸衰竭的治疗。MODS(多脏器不全综合症)、心肺脑复苏、脓毒症休克、中毒及各种严重创伤及大手术后患者的诊治。在临床工作中积累了丰富经验，发表核心期刊论文数篇，专著一部。社会兼职：广东省老年保健协会急危重病专业委员会常务委员、广东省教育协会急危重症救治予管理专业委员会常务委员、广东省医院协会第一届创伤专业委员会委员、惠州市医学会重症医学分会第三届委员会委员、惠州市医师协会重症医学医师分会第二届常务委员、惠州市医师协会急诊医师分会第二届委员。
通讯员：李修斌
编辑：企划宣教部
责任编辑：孙彩艳
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