呼吸道感染竟引发心脏危机？8岁孩子发烧几天后，心跳狂飙至195次/分！

在儿科临床中，一些突发的疾病往往来势汹汹，需要医护人员迅速应对，例如以下这样一个案例。

前几日，三和医院儿科收治了一名 8 岁多的患儿福福（化名）。福福发烧已好几天，入院当天突然病情加重，出现呕吐和心慌等症状。孩子父母见状，赶紧将孩子带到三和医院儿科就诊检查。

儿科医生为孩子测量生命体征时，听诊发现孩子心率高达 195 次 / 分！急查心电图后，结果提示为室上性心动过速。正常安静状态下，8 岁多儿童心率为 70~90 次 / 分，而福福小朋友超高的心率，如同超速行驶的汽车，如得不到及时处理治疗，会因过重的心脏负荷导致心肌疲劳，进而引发心力衰退，严重情况下可导致恶性心律失常，直接危及患儿生命安全。

（发作时的心电图）

面对这一紧急状况，三和医院儿科团队快速反应，首先给予福福吸氧与心电监护等。在全面评估孩子临床表现及血流动力学状态后，一系列的治疗有条不紊地开展，包括安托孩子紧张情绪、指导孩子按照医生要求屏气呼气（Valsalva动作）、冷水面部冷敷等以及使用降心率药物等治疗。

 (恢复正常后的心电图）  

最终，经一个多小时的不懈努力，福福心率逐渐下降，最后复查心电图显示恢复正常窦性心律。心率平稳后，福福在医院儿科住院部住院观察并进行后续的治疗。目前孩子已康复出院。

医生介绍，室上性心动过速，是儿童群体中最为常见的快速性心律失常。简单来讲，它是由于心脏的 “传导系统” 出现故障，致使心跳突然加速。诸多因素都可能诱发室上性心动过速，像感染、疲劳、激动、心导管检查、手术麻醉等。部分患儿的发病原因与心脏先天传导异常有关。在感染因素中，呼吸道感染、胃肠道感染较为常见，炎症介质的释放可能影响心脏电生理活动。而疲劳与激动会促使体内交感神经兴奋，干扰心脏正常的电信号传导。

通讯员：徐晓琼

编辑：企划宣教部

责任编辑：孙彩艳