40岁+老烟民注意！长期吸烟还咳痰？及早做这个检查，拯救你的肺！
68岁的王大爷（化名）是一位有着40余年吸烟史的老烟民，平均每天吸烟量超过一包。近几年来，他逐渐出现活动后气促、晨起咳嗽咳痰等症状，尤其在季节交替或受凉时症状明显加重。虽然多次在当地诊所被诊断为"支气管炎"，经抗感染治疗后症状可暂时缓解，但王大爷始终认为这只是老年人的"小毛病，"从未引起足够重视。
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直到最近，王大爷又不慎受凉了，再次出现咳嗽、咳痰、气喘的症状，且较之前明显加重，备受折磨的王大爷最终选择来到惠阳三和医院呼吸与危重症医学科咳喘中心寻求治疗。
接诊的张玉琰主任通过详细询问病史，发现患者具有典型的慢阻肺危险因素暴露史，结合其渐进性加重的呼吸道症状，高度怀疑为慢性阻塞性肺疾病（COPD）。
为明确诊断，医疗团队为王大爷进行了系统的评估：首先采用慢阻肺筛查问卷（SQ问卷）进行初步筛查，结果显示为高危人群；随后进行的胸部CT检查显示双肺存在明显的肺气肿改变伴纤维灶形成；最具诊断价值的肺功能检查则证实存在中重度阻塞性通气功能障碍。这些客观检查结果共同支持了"慢性阻塞性肺疾病"的诊断。
什么是慢阻肺？
这是一种与长期有害气体暴露（特别是吸烟）密切相关的慢性气道炎症性疾病，其特征是持续存在的气流受限，呈进行性发展。虽然疾病不可逆，但通过规范治疗可以有效控制症状、延缓疾病进展。
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经过医患充分沟通，王大爷理解了疾病本质，同意住院接受规范化治疗。经过住院七天规范治疗，王大爷咳嗽咳痰气喘的症状逐渐好转，康复后准备出院的王大爷开心说到：“胸口不闷、也不咳嗽了，感觉呼吸也顺畅多了！”并愉快的答应配合戒烟。
肺功能检查
了解呼吸健康的重要窗口
肺功能检查是目前最有效的筛查方法，被誉为慢阻肺诊断的"金标准"，对疾病诊断、严重程度评估和治疗效果评价都具有重要意义。
很多人对肺功能检查存在误解，以为就是简单的"吹气测肺活量。实际上，肺活量仅是肺功能检查中的一项基础指标，完整的肺功能检查是一套系统评估呼吸功能的检测体系。这项检查通过专业设备精确测量人体吸入和呼出的气体量及气流速度，全面评估呼吸系统健康状况。作为一种安全无创、操作简便、无辐射暴露且结果可靠的检查方法，肺功能检查不仅是诊断慢性气道疾病的重要工具，还能评估慢性呼吸系统疾病的长期治疗效果。
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哪些情况需要做
肺功能检查？
当出现持续胸闷、慢性咳嗽或呼吸困难等症状时，很多人会犹豫是否需要做肺功能检查。需要明确的是，这些症状本身并非疾病，而是身体发出的警示信号，其背后可能隐藏着支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等常见呼吸道疾病，也可能是过敏性肺泡炎、弥漫性泛细支气管炎等相对少见的病症。
肺功能检查包含多种专项检测：肺容量检查对诊断限制性肺部疾病至关重要；弥散功能检测能准确评估间质性肺炎患者的肺换气功能；而支气管激发试验和舒张试验则是确诊哮喘的关键依据。具体是否需要检查，还需由呼吸专科医生根据个体情况判断。
本文指导医生
胡昊
★惠阳三和医院
★呼吸与危重症医学科
主治医师
汕头大学在读研究生，本科毕业于郑州大学临床医学系，于郑州大学第一附属医院出色完成住院医师规范化培训。从事呼吸内科多年，于2023年6月到11月在广州呼吸研究所进修学习半年。擅长各种慢性咳嗽、睡眠呼吸暂停综合征的诊治，以及慢性阻塞性肺病、哮喘、肺炎、肺癌及呼吸危重症患者救治，抗生素规范使用。熟练掌握支气管介入治疗技术如大气道狭窄支架置入、EBUS、冷冻肺活检、APC等。
通讯员：朱慧娥
编辑：企划宣教部
责任编辑：孙彩艳
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