男同胞们警惕！当静脉曲张爬上"蛋蛋"，可能影响生育

惠阳三和医院服务号

精索静脉曲张（varicocele）是一种血管病变，指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可导致疼痛不适及睾丸功能减退，是男性不育的常见原因之一。

（根据严重程度，精索静脉曲张可以分为以上三个类型）

睾丸为男性最重要生殖器官，是精子的原产地，精子对原产地要求极为苛刻，既要有适宜的温度，又要有充足的养料。

精索静脉曲张实质是血液倒流淤积导致静脉扩张，使得没有营养的静脉血长期淤积在睾丸周围，即高温、缺氧、毒素等破坏精子产生的环境，最终导致精子活动力差和或精子数量少等。

精索静脉曲张在惠阳三和医院泌尿外科门诊算是“常客”，医院副院长、泌尿外科主任徐卫波指出：精索静脉曲张的发病率在普通男性中发病率约为20%，在不育男性中约为40%。精索静脉曲张是不育的常见病因，即使轻微或临床下精索静脉曲张，也可能引起生殖功能障碍。早期发现与规范治疗，是保护生育功能的关键。

睾丸大小不一

发现蚓团，疼痛坠胀

警惕精索静脉曲张

精索静脉曲张的临床表现：

①无症状，多在征兵体检时发现，或在自我体检时发现阴囊上方无痛性蚯蚓状团块。

②男性不育就诊时发现。

③阴囊坠胀感、隐痛、不适等症状，久站、步行后症状可加重，平卧后可缓解或消失。

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如何判断是否患有

精索静脉曲张

在诊断精索静脉曲张中，惠阳三和医院泌尿外科采用"三步筛查法"：

体格检查：触诊评估曲张程度

精液分析检查：对于精索静脉曲张的不育患者建议再行血清或精液精子抗体检测。

彩色多普勒超声检查：可准确判断精索内静脉中血管结构、血液返流情况等，具有无创、诊断准确等特点。

如何治疗？

徐卫波副院长表示：精索静脉曲张具体的治疗方案需要根据病情的严重程度来决定。

对于轻度的精索静脉曲张，没有明显的症状，不影响生活和生育功能，则先采取保守治疗。比如避免久坐久站；穿紧身的内裤或者使用阴囊托，给精索静脉一些外部的支撑，减轻压力；还有就是进行一些适度的锻炼，像游泳、慢跑等，增强身体的血液循环，但要注意避免剧烈运动。

对于中重度精索静脉曲张患者，出现了阴囊坠胀、疼痛，尤其是在长时间站立或行走后加重，或者已经影响到了生育功能，那可能就需要考虑手术治疗了。现在的手术方法有很多种，其中显微镜下精索静脉结扎术，是手术治疗的金标准。

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显微镜下精索静脉结扎术

有什么优势呢？

显微镜精索静脉结扎术是一种精准的微创手术治疗方法，广泛应用于精索静脉曲张的治疗，为患者重塑生育带来希望。该手术具有以下优势：

①精准度高。精索约成年男性中指粗细，其内有睾丸动脉，精索内外静脉、淋巴管及输精管脉管系统等，手术目标是结扎静脉，保留其他脉管，在显微镜下可以清晰的分出睾丸动脉、淋巴管和管径较小的静脉，使得结扎静脉保留动脉和淋巴管术成为可能，故术后复发、睾丸萎缩、阴囊水肿等并发症明显优于其他手术方式。

②切口小且隐匿于阴毛内，不影响美观。

③术后恢复快，疼痛轻，住院时间短。

惠阳三和医院泌尿外科

惠阳三和医院泌尿外科为医院重点学科，现有床位30张，主任医师1名，副主任医师1名，主治医师4名，住院医师2名，能独立完成腹腔镜下肾肿瘤切除，腹腔镜下前列腺癌根治术，腹腔镜下膀胱肿瘤根治术，腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术，腹腔镜下肾囊肿、肾盂旁囊肿去顶术，腹腔镜肾盂成型术，泌尿系结石微创治疗（腹腔镜、输尿管软镜、经皮肾镜），前列腺增生（电切）剜除术，显微镜下精索静脉曲张结扎，显微镜下输精管重建，阴茎矫形术等。