比普通脂肪肝凶险百倍！警惕孕晚期的这个急症，出现这些症状快就医

“脂肪肝”

大家都不陌生

而「妊娠期急性脂肪肝」

却是一种截然不同的产科急症

对孕妈妈来说

它是孕晚期致命性的疾病！

25岁的李女士（化名）在孕期被诊断为妊娠期高血压，孕36周产检时发现总胆汁酸升高至27μmol/L（正常值<10），谷丙转氨酶136 U/L（正常值<40），同时伴有手掌和脚底剧烈瘙痒。这些症状立即引起了医生的高度警觉，经肝病科医生诊断，她患上了妊娠期特有的并发症——肝内胆汁淤积症（ICP）。这种疾病会导致胆汁酸在母体血液中积聚，不仅引起剧烈瘙痒，更可怕的是可能造成胎儿突然缺氧甚至猝死。医生立即建议她居家口服药物治疗，并定期复查肝功能。

然而病情进展比预想的更为凶险，在孕37周+2天凌晨3点，李女士突感下腹剧痛，起初以为是胎动，但疼痛持续加重并伴随恶心不适。丈夫立即将她送往惠阳三和医院急诊。检查发现，李女士全身皮肤和巩膜明显黄染，双下肢严重水肿。进一步的血液检查结果更为危急：纤维蛋白原仅0.41g/L（正常1.8-3.5），总胆红素高达195.4μmol/L（正常<21），总胆汁酸201.6μmol/L（正常<10），肝肾功能多项指标超出正常值数十倍。

我院迅速启动危重孕产妇救治预案，产科、ICU、新生儿科、感染科、肾内科及手术室团队协同作战。早上7点，在多学科团队的严密监护下，李女士成功顺娩一活男婴。但产后李女士仍面临子痫、心衰、肝肾功能恶化等风险。ICU团队立即给予血浆置换、凝血因子输注及多器官功能支持治疗。经过4天全力救治，李女士的肝功能、凝血功能等指标逐渐稳定，最终母子平安出院。