【三和一線】寶寶面若黃土，這種病不可忽視，應及早治療

近日，我院在廣州市婦女兒童醫(yī)療中心小兒外科專家溫哲教授的指導下，成功為一名7歲先天性膽管擴張癥患兒實施了腹腔鏡微創(chuàng)手術，標志著我院在治療該病癥的微創(chuàng)技術上實現(xiàn)了新突破。淡澳地區(qū)百姓可以足不出惠陽，便能享受到大型三甲醫(yī)院專家優(yōu)質(zhì)的診療服務。

7歲男童小志(化名)，反復上腹部疼痛、黃疸3年時間。近日，小志疼痛加重，“我看著孩子痛得輾轉反側，面如黃土，我心里好難受，就趕緊帶孩子來看了?！毙≈緥寢屨f道。

據(jù)小志媽媽介紹，小志在3年前就查出“先天性膽總管囊腫”，但是因為小孩太小，當時并沒有作進一步治療。在這期間，小志的上腹部疼痛反反復復，但是都不嚴重，以為小孩只是吃錯東西了。這次疼得厲害，才趕緊送來醫(yī)院。

據(jù)悉，先天性膽管擴張癥，又稱先天性膽總管囊腫，是小兒常見的一種先天性膽道畸形，多在嬰幼兒期發(fā)病，目前確切病因尚不明確，臨床癥狀主要表現(xiàn)為腹痛、黃疸、腹部腫塊，因本病可發(fā)生膽管炎、胰腺炎、膽管結石、膽管穿孔、膽道出血、癌變等，所以確診后需盡早手術治療。

在溫哲教授的指導下，普外科團隊對小志行“腹腔鏡下膽囊切除、膽總管囊腫切除、膽腸Rou-en-Y吻合術”，在手術中解剖變異膽管。手術過程有條不紊，順利為小志完成手術。

“傳統(tǒng)開腹手術法需于上腹切開20cm-30cm的長切口，創(chuàng)傷很大，并且術后會遺留疤痕，很不美觀，而在腹腔鏡下根治膽總管擴張癥，手術難度高，創(chuàng)傷極小，臨床療效很好，達到微創(chuàng)、無明顯腹部疤痕的美容效果，在腹腔鏡放大的視野下操作也更安全、術中探查膽道更徹底?！逼胀饪浦苄钠嬷魅握f。

一周過后，小志恢復很好，高高興興出院了。出院幾天后，小志在媽媽的陪伴下來到醫(yī)院換藥，小志活潑亂跳，臉色也很正常。“這次如果孩子不是痛得厲害，我們都沒想帶他來醫(yī)院看看，現(xiàn)在孩子好了，自己心里也踏實了?！毙≈緥寢屨f道。

目前，我院已能成功開展腹腔鏡下小兒先天性膽管擴張癥根治手術，最小患兒年齡只有1歲8個月，均手術成功，無并發(fā)癥發(fā)生。

有些家長對該病重視程度不夠，孩子腹痛的時候著急，一旦腹痛好轉又掉以輕心，即便告知其應早期手術，也置之不理；而有些家長則對手術存有偏見，覺得孩子偏小，體質(zhì)尚弱，手術時機不成熟。

先天性膽總管囊腫一經(jīng)確診應及早手術，延遲手術不但增加患兒痛苦，并且可能導致膽管炎、胰腺炎，囊腫破裂的發(fā)生，遷延不治更可能出現(xiàn)肝硬化，甚至癌變。所以在孩子身體條件適合的情況下，應盡早手術治療。

周心奇

普外科、微創(chuàng)外科副主任醫(yī)師

外一科（普外科）科主任

先后進修于全國各大普外科微創(chuàng)中心，取得腹腔鏡上崗證，熟練掌握腹腔鏡、膽道鏡操作，擅長肝膽胰、胃腸、甲狀腺結節(jié)、腹股溝疝等普外科疾病的微創(chuàng)手術，“微創(chuàng)保膽取石”、“腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡取膽石”等在原單位獲新技術、新項目一等獎。曾受聘為福建中醫(yī)藥大學、江西中醫(yī)藥大學外科副教授，在國家核心期刊發(fā)表多篇論文。

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