【三和一线】36岁产妇胎盘早剥，12分钟急救保母子平安

“孕妇胎盘早剥、胎儿窘迫，胎儿随时有死亡的可能，马上开通绿色救治通道！”产科韩阳主任下达指令。

36岁孕妇，阴道突发大出血

36岁的徐女士已怀孕38周+3，突发阴道大出血，她以为自己将要分娩，便于8月6日晚上8点来到我院产科，做好分娩准备。

“孕妇裤子全是血迹，我立刻给她做了阴道窥器探查，发现阴道内有大量积血块，大约有300g，考虑产前出血，便紧急呼叫床边B超医生温娜燕给孕妇进行B超检查。”当晚产科值班医生陈艳回忆道。

多学科快速建立救治通道

产科张小平主治医师查看B超报告后，立即到床边查看徐女士的情况。只见徐女士腹肌紧张，呈板状腹，并且胎儿胎心频率慢，由90次/分下降至70-80次/分，情况并不乐观，张医生立即报告科主任韩阳副主任医师。

韩主任了解了徐女士情况后，考虑诊断胎盘早剥、胎儿窘迫。“胎儿随时有死亡可能，必须紧急抢救。”韩主任紧急地指挥抢救，“马上联系产前周雪琴护士长、手术室和新生儿科，做好各项术前准备，孕妇需要马上送往手术室进行剖宫产终止妊娠。”当时徐女士未办理入院，韩主任毫不犹豫打开绿色救治通道，一切以抢救孕妇及胎儿生命为重点。

12分钟，胎儿顺利产下

20点55分，徐女士被送入手术室，此时麻醉师、值班护士及新生儿科医师已在场等候抢救。5分钟后，麻醉师金国雄及王振做好手术麻醉准备。韩阳副主任医师及张小平主治医师为徐女士紧急行剖宫产术。

21点07分，2.45千克的新生儿成功取出。“是重型胎盘早剥，胎盘早剥面积已达全胎盘面积3/4。”韩主任说，“切开产妇子宫，宫腔内积血约有500g涌出，羊水呈血性。立即新生儿娩出后，检查产妇子宫底及左侧宫角部，有紫蓝色瘀斑。考虑胎盘早剥，导致产妇子宫胎盘卒中。”

在手术过程中，医护人员对其子宫进行按摩以及对症处理后，为其成功保住了子宫。现在徐女士和宝宝的情况很稳定。

从徐女士进入手术室，到顺利取出宝宝，仅用了12 分钟，整个手术过程非常顺利。这得益于院内多学科紧急救治机制的建立，为高危孕产妇排忧解难。

延伸阅读——什么是胎盘早剥？

胎盘早剥是妊娠晚期的严重并发症，多发生在双胎、妊娠高血压以及外伤等情况下。胎盘依附于子宫壁，是母体供给胎儿养分、氧气的通道。如果胎盘在胎儿娩出前剥离，极易引发产妇大出血、羊水栓塞、DIC（弥散性血管内凝血）等危及生命的并发症，而胎儿因被掐断氧气和营养供给通道，极易造成窒息和死亡。医生提醒：孕产妇如出现持续性腰痛、腹痛、阴道流血等异常情况，应及时就诊，以免贻误抢救时机。