【三和一線】36歲產(chǎn)婦胎盤早剝，12分鐘急救保母子平安

“孕婦胎盤早剝、胎兒窘迫，胎兒隨時(shí)有死亡的可能，馬上開通綠色救治通道！”產(chǎn)科韓陽主任下達(dá)指令。

36歲孕婦，陰道突發(fā)大出血

36歲的徐女士已懷孕38周+3，突發(fā)陰道大出血，她以為自己將要分娩，便于8月6日晚上8點(diǎn)來到我院產(chǎn)科，做好分娩準(zhǔn)備。

“孕婦褲子全是血跡，我立刻給她做了陰道窺器探查，發(fā)現(xiàn)陰道內(nèi)有大量積血塊，大約有300g，考慮產(chǎn)前出血，便緊急呼叫床邊B超醫(yī)生溫娜燕給孕婦進(jìn)行B超檢查?！碑?dāng)晚產(chǎn)科值班醫(yī)生陳艷回憶道。

多學(xué)科快速建立救治通道

產(chǎn)科張小平主治醫(yī)師查看B超報(bào)告后，立即到床邊查看徐女士的情況。只見徐女士腹肌緊張，呈板狀腹，并且胎兒胎心頻率慢，由90次/分下降至70-80次/分，情況并不樂觀，張醫(yī)生立即報(bào)告科主任韓陽副主任醫(yī)師。

韓主任了解了徐女士情況后，考慮診斷胎盤早剝、胎兒窘迫?！疤弘S時(shí)有死亡可能，必須緊急搶救。”韓主任緊急地指揮搶救，“馬上聯(lián)系產(chǎn)前周雪琴護(hù)士長(zhǎng)、手術(shù)室和新生兒科，做好各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備，孕婦需要馬上送往手術(shù)室進(jìn)行剖宮產(chǎn)終止妊娠?！碑?dāng)時(shí)徐女士未辦理入院，韓主任毫不猶豫打開綠色救治通道，一切以搶救孕婦及胎兒生命為重點(diǎn)。

12分鐘，胎兒順利產(chǎn)下

20點(diǎn)55分，徐女士被送入手術(shù)室，此時(shí)麻醉師、值班護(hù)士及新生兒科醫(yī)師已在場(chǎng)等候搶救。5分鐘后，麻醉師金國雄及王振做好手術(shù)麻醉準(zhǔn)備。韓陽副主任醫(yī)師及張小平主治醫(yī)師為徐女士緊急行剖宮產(chǎn)術(shù)。

21點(diǎn)07分，2.45千克的新生兒成功取出?！笆侵匦吞ケP早剝，胎盤早剝面積已達(dá)全胎盤面積3/4?！表n主任說，“切開產(chǎn)婦子宮，宮腔內(nèi)積血約有500g涌出，羊水呈血性。立即新生兒娩出后，檢查產(chǎn)婦子宮底及左側(cè)宮角部，有紫藍(lán)色瘀斑。考慮胎盤早剝，導(dǎo)致產(chǎn)婦子宮胎盤卒中?！?/p>

在手術(shù)過程中，醫(yī)護(hù)人員對(duì)其子宮進(jìn)行按摩以及對(duì)癥處理后，為其成功保住了子宮?，F(xiàn)在徐女士和寶寶的情況很穩(wěn)定。

從徐女士進(jìn)入手術(shù)室，到順利取出寶寶，僅用了12 分鐘，整個(gè)手術(shù)過程非常順利。這得益于院內(nèi)多學(xué)科緊急救治機(jī)制的建立，為高危孕產(chǎn)婦排憂解難。

延伸閱讀——什么是胎盤早剝？

胎盤早剝是妊娠晚期的嚴(yán)重并發(fā)癥，多發(fā)生在雙胎、妊娠高血壓以及外傷等情況下。胎盤依附于子宮壁，是母體供給胎兒養(yǎng)分、氧氣的通道。如果胎盤在胎兒娩出前剝離，極易引發(fā)產(chǎn)婦大出血、羊水栓塞、DIC（彌散性血管內(nèi)凝血）等危及生命的并發(fā)癥，而胎兒因被掐斷氧氣和營養(yǎng)供給通道，極易造成窒息和死亡。醫(yī)生提醒：孕產(chǎn)婦如出現(xiàn)持續(xù)性腰痛、腹痛、陰道流血等異常情況，應(yīng)及時(shí)就診，以免貽誤搶救時(shí)機(jī)。