【三和一線】85歲老人冠狀動脈鈣化，醫(yī)生用金剛鉆旋磨打通血管

心內(nèi)科有句俗話：“天不怕地不怕，就怕冠脈有鈣化！”怎么回事呢?就是冠心病患者的動脈血管壁，鈣化嚴重，壁壘重重，難以獲得理想的支架擴張效果。想要治療這種病變的血管，需要一種高難度的技術——冠狀動脈旋磨術。

85歲王伯近一年來反反復復出現(xiàn)胸悶胸痛。近日在家人的陪同下來到了我院心內(nèi)科治療，心內(nèi)科醫(yī)生對其冠狀動脈鈣化的前降支至左主干實施了斑塊旋磨術，成功“磨掉”了鈣化斑塊，疏通了血管。

此次冠狀動脈斑塊旋磨術的順利實施，在惠陽區(qū)屬首例。現(xiàn)在，王伯胸痛胸悶癥狀得到了明顯改善，情況穩(wěn)定。

王伯因為胸悶胸痛不舒服來院治療，初步診斷為不確定性心絞痛?！皬墓诿}造影結果看，患者心臟左主干血管開口處狹窄，已經(jīng)達90%；前降支近中段血管狹窄，達80%以上；右冠血管彌漫性狹窄，達85-90%；并且患者左右冠脈均鈣化嚴重?；颊哐苓@樣的病變情況，常規(guī)擴張已無法充分擴張血管?！毙膬?nèi)科主任張穩(wěn)柱博士分析患者病情。

如何解決王伯的情況呢？

“患者出現(xiàn)心絞痛，主要與其冠狀動脈狹窄有關，需實施冠狀動脈旋磨術，才可以真正解決患者的問題?！睆堉魅谓忉尩馈?/p>

在與王伯家屬溝通過后，決定采用冠脈旋磨術，為王伯血管打通一個“隧道”，清除血管鈣化斑塊后再植入支架。

心內(nèi)科主任張穩(wěn)柱博士與唐云主治醫(yī)師、肖文強主治醫(yī)師共同協(xié)作，為王伯實施手術。

手術中，醫(yī)生們先后采用1.25mm、1.5mm的旋磨頭持續(xù)旋磨15～30秒，每次旋磨間隔30秒～2分鐘，反復旋磨，直至硬如石頭的斑塊全部磨掉，“隧道”被打通，在前降支至左主干成功植入2枚支架，順利地疏通了血管。整個過程1個小時左右，術后王伯胸痛癥狀基本消失，生命體征平穩(wěn)。

據(jù)心內(nèi)科張主任介紹：冠狀動脈嚴重鈣化就是動脈血管壁上有一層蛋殼樣的堅硬物質(zhì)，相當于壁壘重重，常規(guī)的球囊、支架擴張技術難以充分擴張病變，從而影響介入治療的成功率和臨床效果。因此，對于嚴重鈣化病變，冠脈旋磨技術是冠狀動脈介入手術成功完成所必需的一種輔助技術。