【三和一线】85岁老人冠状动脉钙化，医生用金刚钻旋磨打通血管

心内科有句俗话：“天不怕地不怕，就怕冠脉有钙化！”怎么回事呢?就是冠心病患者的动脉血管壁，钙化严重，壁垒重重，难以获得理想的支架扩张效果。想要治疗这种病变的血管，需要一种高难度的技术——冠状动脉旋磨术。

85岁王伯近一年来反反复复出现胸闷胸痛。近日在家人的陪同下来到了我院心内科治疗，心内科医生对其冠状动脉钙化的前降支至左主干实施了斑块旋磨术，成功“磨掉”了钙化斑块，疏通了血管。

此次冠状动脉斑块旋磨术的顺利实施，在惠阳区属首例。现在，王伯胸痛胸闷症状得到了明显改善，情况稳定。

王伯因为胸闷胸痛不舒服来院治疗，初步诊断为不确定性心绞痛。“从冠脉造影结果看，患者心脏左主干血管开口处狭窄，已经达90%；前降支近中段血管狭窄，达80%以上；右冠血管弥漫性狭窄，达85-90%；并且患者左右冠脉均钙化严重。患者血管这样的病变情况，常规扩张已无法充分扩张血管。”心内科主任张稳柱博士分析患者病情。

如何解决王伯的情况呢？

“患者出现心绞痛，主要与其冠状动脉狭窄有关，需实施冠状动脉旋磨术，才可以真正解决患者的问题。”张主任解释道。

在与王伯家属沟通过后，决定采用冠脉旋磨术，为王伯血管打通一个“隧道”，清除血管钙化斑块后再植入支架。

心内科主任张稳柱博士与唐云主治医师、肖文强主治医师共同协作，为王伯实施手术。

手术中，医生们先后采用1.25mm、1.5mm的旋磨头持续旋磨15～30秒，每次旋磨间隔30秒～2分钟，反复旋磨，直至硬如石头的斑块全部磨掉，“隧道”被打通，在前降支至左主干成功植入2枚支架，顺利地疏通了血管。整个过程1个小时左右，术后王伯胸痛症状基本消失，生命体征平稳。

据心内科张主任介绍：冠状动脉严重钙化就是动脉血管壁上有一层蛋壳样的坚硬物质，相当于壁垒重重，常规的球囊、支架扩张技术难以充分扩张病变，从而影响介入治疗的成功率和临床效果。因此，对于严重钙化病变，冠脉旋磨技术是冠状动脉介入手术成功完成所必需的一种辅助技术。