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痔疮，听闻名字就让人略显尴尬，但俗话说“十男九痔”、十女十痔”，可见痔疮还真是一种大家心目中的“难言之忍”。
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大部分早期患者对于痔疮都采用“忍、躲、藏”的政策，认为只是有一点点便秘，有一点点便血罢了，过几天就会好的。很多正在遭受痔疮痛苦的哥哥姐姐们，或许也曾无数次想到医院彻底治疗这“难言的痛”，但又怕光屁股面对医生护士的尴尬，更怕那痛彻心扉的治疗过程？![]()
有没有一种技术能快速、无痛苦、少花钱地治疗好痔疮？答案是有！
从7月份开始，我院消化内科采用“透明帽辅助内镜下硬化术（CAES术）”这种新技术为30多名患者治好了痔疮，患者均反映治疗过程轻松、无痛苦，术后也无特别不适。
有的患者感慨地说：“伴随了她十多年的痔疮，现在一针就治好了，早知道有这么好的治疗方法，早来治疗的话，少受多少罪啊！”1
同是痔疮，我的和你的会有不同吗？痔疮需要治疗吗？透明帽辅助内镜下硬化术是如何治疗痔疮的，哪些人需要做，哪些人适合做呢？下面让三和医院消化内科的吴仕彬医生，为大家一一讲明白。
痔疮，或称痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团。痔可分为内痔、外痔和混合痔。据相关统计数据，内痔的发病率最高，占60%，混合痔占24%，外痔占16%，而痔疮的发病率为98.25%。痔的常见症状：出血、脱垂、疼痛、血栓形成、粘液分泌、瘙痒、排便异常等。![]()
现在主要和大家说说内痔
内痔的分期
内痔因其发病及位置的特殊性，导致医生在诊断和治疗存在局限性，为了更好地判别病情，临床上将内痔分为四期。
Ⅰ期：以无痛性便血为主要症状，无内痔脱出，便后出血可自行停止。Ⅱ期：便时带血、滴血或喷射状出血，伴有痔核脱出，便后可自行回纳。Ⅲ期：便时带血或滴血，伴内痔脱出，或久站，咳嗽，劳累，负重时内痔脱出，须用手回纳。
内痔的危害
疼痛：发炎肿胀者，合并直肠粘膜脱垂形成嵌顿，使症状加重。引发其他疾病：脱出、分泌物增多，瘙痒症、湿疹，引发男科、妇科疾病、粘膜糜烂、感染、脓肿、肛瘘、肛裂，引发败血症、脓毒血症等。
内痔若得不到及时治疗，病情不断恶性加重，使患病区域的细胞基因发生变化，可导致直肠恶性肿瘤的产生，因此，内痔治疗宜早不宜晚。
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痔一切治疗的目的不是消除痔疮本身而是消除其症状，根据肛垫理论，痔是不可能根治的。① 传统痔切除术，即外剥内扎术，因痛苦大，目前临床较少应用。②PPH手术（ 吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术），为意大利Longo医生所创，1998年开始推广，PPH手术与传统痔切除术相比，手术时间短、术后疼痛轻、恢复快、并发症少等优点，但价格较昂贵。透明帽辅助内镜下硬化术是一种利用透明帽辅助内镜治疗内痔、直肠黏膜脱垂等病变的新型内镜下微治疗手段。这种手术方式由南京医科大学张发明教授发明，WJGE杂志和中华消化内镜杂志分别在2015和2017年报道了该技术的临床研究结果，并推广应用。![]()
内镜手术视野非常清楚，使用专用长针及特殊的硬化剂注射于痔核的基底部，使痔核硬化、坏死、脱落消失。痛苦小，并发症少，安全（保留肛垫、避免肛门狭窄、肛门失禁等并发症）；
疗程短，显效快，方法简便，易于掌握，治疗费用低，患者经济负担轻；
治疗前可同时完成肠镜检查，排除其它易与痔疮疾病相混淆的结直肠病变。
适合于以下内痔分期病人：Ⅰ和Ⅱ期内痔、部分Ⅲ期内痔、长蒂赘生物、黏膜脱垂/排便困难、危重病例痔疮出血救治、痔表面的息肉切除前治疗。Ⅳ期内痔、混合痔、外痔目前仍主张外科手术治疗。
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避免久坐久站久蹲，有便秘和慢性腹泻要及时治疗，戒酒，忌食辛辣刺激性食物。
患上肠癌的患者也会有便血的症状，很多人一开始也以为是痔疮，没有引起重视，来医院做肠镜检查后确诊是肠癌，进一步检查发现已经是肠癌晚期。所以一旦发现有便血的症状，一定要引起足够重视，尽早做肠镜检查。 同时，医生提醒对于有肠癌家族史、有肠腺瘤病史、本人有癌症病史等情况的人群应定期进行肠镜检查；如有慢性腹泻、慢性便秘、大便带血、慢性阑尾炎、慢性胆囊炎或胆囊切除术后人群也需要定期做肠镜检查。