家住博羅的鐘大媽今年62歲,6年前右膝關(guān)節(jié)開(kāi)始疼痛,走路和上下樓梯的時(shí)候更明顯,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診療多次,癥狀稍有緩解,但總是不斷反復(fù)發(fā)作。近一年來(lái),疼痛明顯加強(qiáng),不能走長(zhǎng)路,蹲不下去,坐下以后一下子起不來(lái),得慢慢活動(dòng)一會(huì)才能好一點(diǎn),平時(shí)上下樓梯更痛。
經(jīng)人介紹,鐘大媽于今年6月份來(lái)到三和醫(yī)院骨科,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)鐘大媽右下肢呈內(nèi)翻畸形,行走時(shí)膝內(nèi)側(cè)疼痛明顯,照片及磁共振顯示右膝股骨內(nèi)側(cè)髁軟骨磨損嚴(yán)重,最后診斷為:右膝骨關(guān)節(jié)炎,考慮軟骨已嚴(yán)重磨損,口服藥物已無(wú)法收到良好的治療效果。
由于手術(shù)微創(chuàng),手術(shù)部位精準(zhǔn),術(shù)后第二天,鐘大媽就可以下床走路了,膝關(guān)節(jié)術(shù)前那種疼痛基本消失,只是稍感傷口疼痛。術(shù)后不到一星期時(shí)間鐘大媽就高高興興地回家了,鐘大媽來(lái)看病之前沒(méi)想到會(huì)恢復(fù)這么快。
術(shù)后第二天的鐘大媽
三和醫(yī)院骨科唐光華副主任醫(yī)師表示:
單髁置換術(shù)能保留全部肌肉功能、韌帶功能,沒(méi)有全膝置換導(dǎo)致的不適,恢復(fù)更快。
60歲以上的中老年人罹患關(guān)節(jié)炎的比例占了一半左右,其中35%-50%以上有關(guān)節(jié)疼痛、僵直、功能障礙等癥狀?!畣西痢脫Q最大的好處是,能使患者保留全部的肌肉功能、韌帶功能,手術(shù)創(chuàng)傷較小,對(duì)正常組織破壞程度最低。
這個(gè)感覺(jué)與全膝置換完全不一樣。做全膝置換除了韌帶與肌肉的損失,患者還會(huì)感覺(jué)到術(shù)后有一種金屬手套感在關(guān)節(jié)里頭隔著,大約需要1年,人的本體感覺(jué)才能指揮大腦獲得消除這種手套感的能力。
單髁照片
多數(shù)膝關(guān)節(jié)炎患者初期癥狀較輕,若不接受治療病情會(huì)逐漸加重。主要癥狀有膝部酸痛、膝關(guān)節(jié)腫脹、膝關(guān)節(jié)彈響、上下樓梯痛、坐起立行時(shí)膝部酸痛不適等癥狀。膝關(guān)節(jié)僵硬、發(fā)冷也是膝關(guān)節(jié)炎的癥狀之一,以僵硬為主、勞累、受涼或輕微外傷而加劇,嚴(yán)重者會(huì)發(fā)生活動(dòng)受限。
膝關(guān)節(jié)炎如何救治呢?
醫(yī)生表示,如果是早期的膝關(guān)節(jié)炎,軟骨有一定程度的磨損,可采用保守的治療方法,主要是吃藥、打針、貼膏藥、理療等,目的是緩解疼痛,保護(hù)軟骨,延緩病情發(fā)展。
同時(shí),要注意保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨,盡量避免劇烈、過(guò)度及負(fù)重的運(yùn)動(dòng),比如反復(fù)蹲起、爬樓梯、走遠(yuǎn)路、提重物等,肥胖的人要控制好體重,注意關(guān)節(jié)保暖,防寒濕。疼痛嚴(yán)重的可口服消炎鎮(zhèn)痛藥、局部外敷用藥,也可行關(guān)節(jié)腔藥物注射。
中后期骨關(guān)節(jié)炎,手術(shù)治療,盡早為好
軟骨已經(jīng)磨沒(méi)了,就不能再生,這時(shí)候你的膝骨關(guān)節(jié)炎已經(jīng)到了中晚期,保守治療很難奏效,要想徹底治愈,只能手術(shù)了。具體采取哪種手術(shù)及治療方法,要根據(jù)患者的具體情況決定。
權(quán)威科普:膝關(guān)節(jié)也有“黃金十五年”
(文字轉(zhuǎn)載于百科名醫(yī))
根據(jù)專(zhuān)家研究統(tǒng)計(jì),膝蓋負(fù)重倍數(shù)如下:
躺下來(lái)的時(shí)候,膝蓋的負(fù)重幾乎是0。
站起來(lái)和走路的時(shí)候,膝蓋的負(fù)重大約是1~2倍。
上下坡或上下階梯的時(shí)候,膝蓋的負(fù)重3~4倍。
跑步時(shí),膝蓋的負(fù)重大約是4倍。
打球時(shí),膝蓋的負(fù)重大約是6倍。
蹲和跪時(shí),膝蓋的負(fù)重大約是8倍。
例如:一個(gè)體重50kg的人,每上一個(gè)臺(tái)階,膝蓋約要承受200kg的重量。(50*4倍)
15歲以前
15歲~30歲
膝關(guān)節(jié)處于“完美狀態(tài)”,運(yùn)作起來(lái)可以說(shuō)是不知疲倦。只要不破壞到膝關(guān)節(jié)組織,基本都感受不到它的存在。
30歲~40歲
膝關(guān)節(jié)軟骨產(chǎn)生了早期輕度磨損,會(huì)出現(xiàn)一次脆弱期,出現(xiàn)短期的膝關(guān)節(jié)酸痛,持續(xù)幾個(gè)星期到幾個(gè)月,有的人甚至還會(huì)覺(jué)察不到。人體膝關(guān)節(jié)軟骨內(nèi)一層3~5毫米厚的透明軟骨,可以為膝關(guān)節(jié)緩沖運(yùn)動(dòng)帶來(lái)的沖擊。但由于軟骨沒(méi)有神經(jīng)分布,所以在全層磨損前只會(huì)在脆弱期拉響一次“預(yù)警信號(hào)”,在這段時(shí)期內(nèi)要避免劇烈運(yùn)動(dòng)。也是從這個(gè)時(shí)候開(kāi)始,對(duì)膝關(guān)節(jié)的使用不能再隨心所欲。
40歲~50歲
在走遠(yuǎn)路之后,膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)容易出現(xiàn)酸痛,用手輕揉之后會(huì)緩解。在膝關(guān)節(jié)中,半月板的作用是緩沖震動(dòng)、保持穩(wěn)定。人體的60%體重都是由膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)支撐,因此內(nèi)側(cè)半月板的退變發(fā)生也比較早。又因?yàn)榘朐掳迳嫌猩窠?jīng)分布,在退變過(guò)程中人可以感受到酸痛。這個(gè)現(xiàn)象的到來(lái)提醒人們:該開(kāi)始保養(yǎng)關(guān)節(jié)了。
50歲以上
膝關(guān)節(jié)會(huì)感覺(jué)到明顯疼痛,這是因?yàn)檐浌堑摹笆褂脡勖币训?,如果軟骨全層磨損,關(guān)節(jié)炎已經(jīng)產(chǎn)生。這個(gè)年齡階段應(yīng)該節(jié)約使用關(guān)節(jié),減少劇烈運(yùn)動(dòng),尤其是上下樓梯和爬山,千萬(wàn)別把爬樓梯和爬山來(lái)當(dāng)做鍛煉,必要時(shí)可以使用拐杖來(lái)減輕膝關(guān)節(jié)承受的壓力。
通訊員:劉哲如
編輯:呂春芳
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