100岁老人手术成功！ 死亡率超两成，老人如何预防“人生最后一次骨折”？
小朋友摔倒了会哭，
成年人摔倒了爬起来继续走，
但是老年人摔倒了
很可能遭遇“人生最后一次骨折”！
所谓“人生最后一次”骨折，指的是老年人髋部骨折。一旦发生这种骨折后，很多老年人的身体便会每况愈下，乃至走到人生的终点。
据有关数据显示：发生髋部骨折的老年人，一年内的死亡率可能会超过20%，最高甚至能达到50%。这比不少癌症的死亡率都要高。
而长期卧床的老人，每天经受疼痛的折磨，而且由于长期卧床很容易引起肺炎、褥疮、泌尿系统感染、下肢深静脉血栓形成等并发症，多数老人会在3个月到半年的时间死于以上并发症。
那若高龄老人不幸遭遇“人生的最后一次骨折”，我们该如何选择呢，是选择让老人长期卧床采用保守的治疗方法，还是积极治疗、进行手术？
让我们先看看家住惠阳新圩的百岁老人陈奶奶的故事。
100岁陈奶奶的故事
家住惠阳新圩的陈奶奶，今年100岁了，膝下有三个儿子，老大已有70岁，老三也50多岁了。虽然年过百岁，但身体一直很好，生活尚能自理。
自从分家之后，老奶奶一直和小儿子住在一起。陈奶奶的小儿子张叔，目前在一家工厂当保安。张叔对陈奶奶甚是孝顺，一直细致地照顾着陈奶奶的饮食起居。
8月 29日上午，陈奶奶像往常一样，起床后自己穿衣穿鞋，岂料却不慎摔倒在地上，疼痛难忍、无法起身站立。
经三和医院骨科医生检查，诊断为：左侧股骨粗隆间骨折，因陈奶奶受伤前腿脚灵便，生活基本能自理，医生建议应尽早手术，既可帮助陈奶奶解除因骨折引起的疼痛，还可让她尽快重新站立、走路，恢复原来的生活自理状态。
张叔回忆道：“医生跟我说我妈年纪大了，做手术会存在一定的风险，不做手术可能会引起很多并发症，风险甚至大于保守治疗。
即使不出现并发症，躺在床上保守治疗2－3个月，双腿没有得到锻炼，肌肉萎缩厉害，就算骨头长好了，将来能不能下地走路也是个未知数。
张叔说：我了解我妈的身体状况，我相信她能承受得住，我也相信医生的医术。而且前几年，我的腰椎受伤，也是三和医院的医生帮治好的。
给100岁老人做手术凭的是什么？
我院骨科副主任医师唐光华表示：股骨粗隆间骨折是老年人最常见、最多发骨折之一。
特别是在每年的过年前后，由于天气寒冷，穿的衣服较多，行动没那么方便，所以容易跌倒，还有就是地滑、夜间上卫生间灯光不够亮、裤腿过长、起床速度过快等原因容易引起跌倒。
惠阳三和医院骨科近几年，已为200多例80岁以上的高龄骨折患者成功实施微创手术，精准治疗、快速恢复，使高龄骨折患者免去了长期卧床的痛苦，减少了相关并发症带来的危害，有效提高了老人们的生活质量。
高龄老年人与低龄老年人骨折手术的风险大小并不在于手术的本身，而在于是否合并基础病，也就是常常合并有糖尿病、高血压、冠心病等。
陈奶奶做的手术是股骨粗隆间PFNA内固定手术，属于微创手术，也就是通过 3到5厘米的小创口把髓内钉植入，让骨折获得了即刻、良好的固定。
手术时间大约半小时，这样的治疗方式，避免了以往“开大刀”之苦。
克服麻醉难题，走出“手术禁区
如果采用椎管内麻醉，因老年人骨质增生及变形，恐难以穿刺成功，而且陈奶奶股骨骨折，能否顺利配合摆麻醉体位都是个未知数。
我院麻醉科召开科内讨论会议，通过全面的分析考虑，严密的精算，为陈奶奶制定了全麻及椎管麻醉两套麻醉方案，确保万无一失。
8月31日上午，陈奶奶被推入手术室。经过输血等一系列的术前准备工作，医生将陈奶奶的身体状况调整至最佳水平，凭借过硬的技术及心理素质，最终，我院麻醉团队成功为陈奶奶施行了椎管内麻醉，手术得以顺利完成。
面对百岁高龄，张叔用他的果断和信心成全了自己的孝心，也为陈奶奶晚年生活质量赢得了保障。
老人摔倒为何容易骨折？
由于年龄的增长，骨质疏松，骨强度下降，股骨颈脆弱，髋部周围的肌肉萎缩，导致稍微的扭转或摔倒就会出现股骨颈骨折。甚至有的老人没有明显外伤就会发生骨折。
家属应提高警惕，若出现摔伤应在第一时间送到医院就诊，避免延误治疗。
如何让老人 远离“人生最后一次骨折”？
专家表示，对于这类骨折，预防比治疗更重要，重点是预防跌倒。
其次，肌肉力量与人体平衡能力训练也是预防这种可怕的骨折积极方式。
撑墙壁力量对抗（其它对抗运动也可以），双脚开立与肩同宽，距墙一臂远，面墙站立，两手掌撑在墙上，然后做肘关节屈伸运动。注意双脚要稳稳地踩住地面，只要控制压在手臂上的体重即可。
提踵练习，综合肌肉锻炼和身体平衡的运动。两脚分开如肩宽，保持上身不动，向上提足跟，将力量放在前脚掌上，做5到10次，加强脚腕和膝关节的力量。
单脚交替站立、踩直线走、脚跟站立、足尖站立、闭眼站立等运动都可以锻炼平衡性。但练习时需确认周围有可以扶的地方，以防摔倒。频率是每周2 次，如果体力不佳，可做些简单运动，避免静坐少动。
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通讯员：杨远胡 周军
编辑：吕春芳
责任编辑：陶沐春