呼吸、心跳停止半小時(shí)，人還有救嗎？醫(yī)生：不痛的心梗更要命！
而在旁邊陪床的鄒爸爸卻開始娓娓道來。
突發(fā)心梗 禍不單行
只有1%的成功幾率
面對鄒生兇險(xiǎn)的病情，我院胸痛專家團(tuán)隊(duì)也陷入了兩難的境地。鄒生突發(fā)心臟驟停是因?yàn)楣跔顒用}急性閉塞導(dǎo)致的急性心肌梗死所致，因此需在盡可能短的時(shí)間內(nèi)開通閉塞的血管，恢復(fù)血流和心肌灌注，這是挽救患者生命唯一的手段。
最終鄒生家屬簽署了手術(shù)知情同意書。
隨即，鄒生被火速推進(jìn)導(dǎo)管室，三和醫(yī)院胸痛專家團(tuán)隊(duì)，為其進(jìn)行冠狀動脈介入手術(shù)。由于鄒生無自主呼吸，且異常躁動，手術(shù)只能在呼吸機(jī)輔助呼吸，全身靜脈麻醉下進(jìn)行。術(shù)中經(jīng)造影發(fā)現(xiàn)，鄒生三支血管均有非常嚴(yán)重狹窄，且心臟最重要一條血管-前降支近端已經(jīng)完全閉塞，情況非常嚴(yán)重。
心源性休克，需要立即植入IABP（主動脈腔內(nèi)球囊反搏），降低心臟負(fù)荷，增加冠狀動脈供血和改善心肌功能。
胸痛團(tuán)隊(duì)?wèi){借豐富的經(jīng)驗(yàn)，成功植入支架，在迅速開通患者閉塞血管的同時(shí)植入主動脈反博球囊來減少患者心臟負(fù)擔(dān)，保護(hù)患者心腦供血，經(jīng)過1個(gè)小時(shí)的奮戰(zhàn)，手術(shù)順利結(jié)束，鄒生原本完全閉塞的血管得已疏通，但接下來的幾天依然是危險(xiǎn)期，病人病情隨時(shí)可能反復(fù)，需要嚴(yán)密的監(jiān)測治療。
于是，鄒生被轉(zhuǎn)到ICU，3天后順利蘇醒并恢復(fù)自主意識，并可以撤掉呼吸機(jī)及主動脈反博球囊。至此，此次生死營救才徹底宣告成功。
疾病是奪人生命的地獄使者，醫(yī)院是生命的最后防線，醫(yī)生就是那些守護(hù)生命最后的戰(zhàn)士，醫(yī)院一邊連接的是活脫脫的社會生活，另一邊連接的卻是地獄之門。在拯救生命的戰(zhàn)場上，面對死神的叫囂，三和醫(yī)院的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)從不退縮。
此次搶救，三和醫(yī)院胸痛中心團(tuán)隊(duì)用其勇于擔(dān)當(dāng)，敢于碰硬的精神，精湛的醫(yī)術(shù)、完美的團(tuán)隊(duì)配合，對每一條生命敬畏的理念，又成功挽救了一條生命。這是我院創(chuàng)造的又一個(gè)奇跡，是我院強(qiáng)大技術(shù)實(shí)力的綜合體現(xiàn)，是我院踐行“一家負(fù)責(zé)任醫(yī)院”“對社會負(fù)責(zé)、對患者負(fù)責(zé)”核心價(jià)值觀的重要行動。
但守護(hù)生命，
更需要每一個(gè)人的努力
守護(hù)生命，我們不能僅靠醫(yī)院和醫(yī)生這道最后的防線，我們必須對自己對家人的生命負(fù)責(zé)，每年大量猝死新聞的背后，是一個(gè)個(gè)有著許多不良生活習(xí)慣、忽略自己的身體狀況的忙碌者。
三和胸痛專家提醒：
不痛的心梗，更要命！
可見，“不痛”心梗更危險(xiǎn)，我們可以根據(jù)下面的征兆及早發(fā)現(xiàn)心梗并進(jìn)行干預(yù)治療，降低猝死率。
1、突然出現(xiàn)胸悶、乏力、心慌、大汗等癥狀，或活動時(shí)心慌、氣短，以前并未出現(xiàn)過，而且逐漸加重，此時(shí)心梗的可能性非常大。
2、夜間或休息時(shí)發(fā)生心前區(qū)疼痛，高度懷疑心梗發(fā)作。
3、以前心絞痛由某一誘發(fā)因素導(dǎo)致，現(xiàn)在沒有明顯的誘因就發(fā)生胸痛，并伴有大汗淋漓、惡心嘔吐等情況，要充分考慮心梗的可能并及時(shí)治療。
4、勞累后出現(xiàn)上腹痛、牙痛、左肩臂痛、后背痛、下頜痛等癥狀時(shí)也要充分考慮心梗的可能，提早提防。
什么人容易被心梗找上門
據(jù)鄒生自述，雖然他并沒有三高病癥，但他平時(shí)經(jīng)常熬夜，每天凌晨2點(diǎn)左右才睡覺，愛吸煙，愛喝飲料，從來不喝白開水。當(dāng)這些看似不那么致命的內(nèi)外條件長期累積，給了他致命一擊：心臟出問題了。
現(xiàn)在，鄒生表示，經(jīng)歷了這場生死劫，往后余生一定要保持健康的生活方法，不再熬夜、吸煙，畢竟生命真的只有一次。
面對心梗，四要兩不要
要立即撥打 120
要停止一切活動
要保持呼吸通暢，有條件可以吸氧
要舒緩心情
不要獨(dú)自前往或開車前往醫(yī)院
不要擅自服用藥物
面對心臟驟停， 醫(yī)生提醒：及時(shí)實(shí)施正確的心肺復(fù)蘇是患者能否搶救成功的關(guān)鍵
專家介紹：猝死患者搶救必須分秒必爭，最為關(guān)鍵的時(shí)間是前4分鐘，期間若正確實(shí)施心肺復(fù)蘇，搶救成功的可能性就有可能達(dá)到50%，而一旦超過10分鐘就降到1%，希望渺茫，即使活下來也有可能成為植物人。在專業(yè)救助到達(dá)前，要靠現(xiàn)場第一目擊者對患者立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。
此次鄒生呼吸、心跳停止超過30分鐘能被成功搶救，與醫(yī)護(hù)人員一開始就實(shí)施了正確有效的心肺復(fù)蘇密切相關(guān)。
正確的心肺復(fù)蘇具有四部曲：
第一步，判斷。輕拍患者雙肩，大聲呼喊、詢問，用5-10秒鐘的時(shí)間，判斷有無意識、呼吸，并觸摸患者頸動脈搏動，確定心臟是否驟停；
第二步，呼救。撥打急救電話120，建議充分利用手機(jī)免提功能；
第三步，按壓。按壓部位應(yīng)位于兩乳頭連線中點(diǎn)。按壓深度應(yīng)保證5-6厘米或使胸廓前后徑下陷1/3，以觸摸到頸動搏動最佳。按壓頻率應(yīng)保持100-120次/分鐘。
第四步，人工呼吸。胸外按壓與人工呼吸比例為30：2，即30次胸外按壓后進(jìn)行兩次人工呼吸。
點(diǎn)擊學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇操作過程
三和醫(yī)院胸痛中心
三和醫(yī)院2015年成立胸痛中心，2017年在惠陽地區(qū)首家通過國家胸痛中心認(rèn)證，獨(dú)立設(shè)置CCU病房和導(dǎo)管室。胸痛中心多單位、多學(xué)科協(xié)作，可以實(shí)現(xiàn)病人的遠(yuǎn)程會診，24小時(shí)不間斷開通急性心肌梗死急診手術(shù)綠色通道，爭取了寶貴的救治時(shí)間，繞行急診的手術(shù)最短門-球時(shí)間15分鐘，平均門-球時(shí)間66分鐘，遠(yuǎn)低于行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求的90分鐘。
目前能夠開展冠脈造影、冠脈支架植入術(shù)（包括冠狀動脈旋磨術(shù)）、IABP置入術(shù)、臨時(shí)起搏器植入術(shù)、永久起搏器植入術(shù)、主動脈夾層腔內(nèi)隔絕術(shù)、腎動脈支架植入術(shù)、心律失常射頻消融術(shù)等心血管內(nèi)科介入手術(shù)， 每年常規(guī)開展介入檢查手術(shù)500余臺，介入治療手術(shù)200余臺。
惠陽三和醫(yī)院胸痛中心電話
18129623533
本文經(jīng)三和醫(yī)院副院長、心內(nèi)科張穩(wěn)柱主任專業(yè)審稿。
通訊員：唐云
編輯：呂春芳
責(zé)任編輯：陶沐春