你或許聽說過心梗的危重
但你知道主動脈夾層嗎
主動脈夾層是心臟科急癥中
最兇險、死亡率最高的疾病
如若不及時處理
48小時內(nèi)死亡率達50%
一周內(nèi)死亡高達60-70%甚至91%
這種病甚至能10分鐘
就讓鐵骨錚錚的男子倒下
44歲的邱叔就剛剛經(jīng)歷了
這樣一場生死劫!
邱叔身材魁梧，雖然已有10多年高血壓病史，最高時甚至達到了200/100mmhg，但是他還是自我感覺良好，覺得身體倍棒。對于高血壓也從未重視，覺得啥感覺都沒有，應(yīng)該無大礙，于是一直未服藥控制血壓。沒想到，高血壓這個沉默的“殺手”終于忍不住給了他致命的一擊。
9月27日晚上11點左右，邱叔突然感到劇烈的胸痛，他馬上臥床休息，劇烈胸痛足足持續(xù)了45分鐘才有所緩解。但對健康知識異常缺乏的邱叔，此時依然不知道死神已經(jīng)悄悄靠近。他以為忍一忍就會過去，并未就醫(yī)。第二天晚上，邱叔早早就上床睡覺了，到了晚上11點左右，劇烈的胸痛再次襲來。這次的胸痛來得更猛烈、更無法忍受，甚至蔓延到整個腰背部，感覺肌肉正在一寸寸撕裂開，痛得邱叔全身大汗淋漓，休息之后還是無法緩解。再也扛不住的邱叔終于在家人的陪同下來到我院太陽城分院就診。
我院太陽城分院醫(yī)生查心電圖提示竇性心率，測量血壓發(fā)現(xiàn)血壓進行性升高，最高竟達到230/140mmhg。憑著職業(yè)嗅覺，各種兇險胸痛如心梗、夾層在醫(yī)生的腦海中快速閃過。時間就是生命，醫(yī)生在給予控制血壓治療后，馬上讓120將邱叔火速送到三和醫(yī)院胸痛中心，同時將其資料發(fā)送過去。收到資料后，我院胸痛中心即開啟了綠色通道，救護車到達后，我院胸痛中心立刻給邱叔進行主動脈+肺動脈CTA檢查，結(jié)果提示：主動脈夾層（Debakey Ш型），肺動脈CTA未見異常。
動脈夾層是一種可導(dǎo)致全身所有器官受到嚴(yán)重創(chuàng)傷、功能衰竭或壞死的疾病，非常兇險。確診病情后，我院心內(nèi)科專家隨即集合，共同討論救治方案。主動脈夾層病情復(fù)雜，變化莫測，手術(shù)風(fēng)險極高。為確保手術(shù)的萬無一失，我院邀請醫(yī)聯(lián)體單位南方醫(yī)院專家與我院心內(nèi)科專家一起，共同為邱叔進行手術(shù)。10月1日下午六點多，南方醫(yī)院專家和我院心內(nèi)科專家共同為邱叔開展了主動脈覆膜支架腔內(nèi)隔絕術(shù)。手術(shù)過程順利，術(shù)后邱叔恢復(fù)良好，近日將康復(fù)出院。遇上主動脈夾層，邱叔是不幸的，但幸運的是他在血管破裂之前得到了及時的救治，終于逃過一劫。如此恐怖的“病魔”，如何預(yù)防它找上門呢？
三和醫(yī)院胸痛專家介紹：主動脈夾層是一種非常嚴(yán)重的大血管病變，是由于長期高血壓以及血管不健康，導(dǎo)致主動脈內(nèi)膜和中膜產(chǎn)生破口，血液從破口進入，形成真假兩腔的狀態(tài)。主動脈夾層異常兇險，一旦破裂，如得不到及時的搶救，很多病人在短時間內(nèi)就會死亡。
主動脈夾層的臨床表現(xiàn)主要是胸背“撕裂樣”或“刀割樣”持續(xù)性難以忍受的銳痛和四肢血壓的異常，伴大汗淋漓。
如此恐怖的“病魔”，如何防止它找上門?
高血壓患者尤其小心！
胸痛專家強調(diào)：高血壓、吸煙、飲酒、主動脈瓣二葉畸形、動脈粥樣硬化等是主動脈夾層發(fā)病的主要獨立危險因素，其中最為常見的原因是高血壓，臨床中70---90%主動脈夾層患者伴有高血壓或高血壓病史。長期血壓大于160/100mmHg的患者，一定不能感覺沒事就停藥，要定時監(jiān)測血壓，堅持服用降壓藥，同時控制飲食，保持健康的生活方式。邱叔就是從未服藥控制高血壓，最終導(dǎo)致出大問題。
突發(fā)胸痛時，務(wù)必絕對臥床，第一時間就醫(yī)，不要拖延胸痛原因復(fù)雜，千萬不能擅自用藥！例如阿司匹林（那是適用心梗的藥物，這情況一吃，說不定就血管破裂出血一命嗚呼了），胸痛發(fā)生時必須立即就醫(yī)，醫(yī)院針對急性胸痛有綠色通道可以優(yōu)先快速處理。每一個胸痛患者來到醫(yī)院以后，每個醫(yī)生最想做的，是給你最好的建議，給你最好的治療，為了你的生命，盡最大的努力。家屬配合醫(yī)生，信任醫(yī)生，積極檢查，才能為患者救治贏得最寶貴的時間。
醫(yī)生介紹，高血壓早期可能沒癥狀，或癥狀不明顯，平時很多高血壓患者長期血壓160以上，甚至已到了200以上，但還是未引起足夠重視，以為高血壓就是引起頭痛、頭暈而已，問題不大。但作為國家重點防控的“三高”之一的高血壓，豈會是個能讓人隨便忽略的小角色呢！高血壓的并發(fā)癥，如果發(fā)生在大腦，就是腦梗、腦溢血、也就是中風(fēng)。如果發(fā)生在心臟，很可能就是心臟肥大、心衰。這些并發(fā)癥，分分鐘要人命，小編就曾看到過因高血壓導(dǎo)致腦溢血經(jīng)搶救無效而死亡的患者，而他才32歲。要想躲開這些殺手，就得遠離高血壓，已有高血壓的患者，千萬要遵照醫(yī)囑，好好服藥控制血壓，經(jīng)常測血壓，不能偷懶哦！
惠陽三和醫(yī)院胸痛中心電話
18129623533
本文經(jīng)三和醫(yī)院副院長、心內(nèi)科張穩(wěn)柱主任專業(yè)審稿。
通訊員：唐云
編輯：企劃宣教科
責(zé)任編輯：陶沐春
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