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事实上，“肠道菌群移植（FMT）”早已成为了国际医学界一个热门的课题，目前已用于多种相关性疾病的治疗，它被美国时代周刊评为“2013年十大医学突破”之一。关于肠道菌群移植我们中国的研究也正在如火如荼地开展，很多著名的医院加入到临床研究中来，得出了很多重要的研究成果。
但真正运用这一前沿技术的医院却不多，我院胃肠疾病诊疗中心，作为惠阳区卫生健康十大重点特色专科，得到区政府、区卫健局、区财政的大力支持，学科发展迅速、注重引进高端前沿的医学技术，一直以来深受群众信赖，具有很强的品牌影响力。近日，我院胃肠疾病诊疗中心在惠州市率先运用肠道菌群移植这一前沿技术，为两位溃疡性肠炎的患者进行了治疗，获得非常好的治疗效果。
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今年40岁的陈先生，3年前开始拉粘液便、脓血便，每日大便次数3-5次以上，严重的时候可达10余次。经当地医院肠镜检查诊断为溃疡性结肠炎，3年来跑了很多医院都无法获得很好的治疗效果，依然反复发作，深受其苦！
据了解，溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分明确的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病，病变局限于大肠黏膜及黏膜下层。病变多位于乙状结肠和直肠，也可延伸至降结肠，甚至整个结肠。病程漫长，常反复发作，本病见于任何年龄，但20～30岁最多见。目前认为，溃疡性结肠炎是一种终身性疾病，无法完全治愈，常规治疗方法是通过服药及灌肠来缓解症状。
今年5月，陈先生因解粘液便、血便次数及量增加，症状加重辗转来到我院胃肠疾病中心就诊，医生经结肠镜检查诊断为慢性持续型重度溃疡性结肠炎。病症符合粪菌移植适应症，经其同意，医生选用“承葛生物”提供的-80℃环境下的冻存菌群，经由鼻空肠营养管将菌液注入其小肠内。
第一个疗程后陈先生拉粘液便、脓血便的症状就得到了很大的改善，次数和量都大大减少。9月份，在进行第二个疗程治疗的时候经肠镜检查发现，陈先生的溃疡性结肠炎已明显好转。![]()
治疗前肠镜检查结果
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第一疗程后肠镜检查结果
第二个疗程后据陈先生反馈，他溃疡性结肠炎的症状已经基本消失，没有再发生拉粘液便和脓血便的情况，每日大便次数1-2次，和正常人无异。困扰他多年的溃疡性结肠炎如今终于恢复正常，这让陈先生感到非常高兴，他对这项粪菌移植技术赞叹不已。
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那粪菌移植技术到底是一项什么样的技术呢，安全吗，它又是如何发挥作用的呢？现在我们就来对这项技术进行详细科普。
什么是“肠道菌群移植（FMT）”？
“肠道菌群移植（FMT）”，并不是把便便直接灌入，多数情况是由机器进行搅拌，分离，过滤，最后制成的是含有菌群的液体，然后经过胃镜、肠镜等渠道将健康菌群移植到患者肠道内，重建新的肠道微生态，帮助人体形成强大的免疫系统屏障，实现肠道内外疾病的治疗。粪菌移植3次为一个疗程，第一次移植后隔日再进行第2次，如此算下来完成一个疗程的治疗需要6天，菌群移植的方法有：经胃镜放置空肠管置入菌落、经肠镜放置TET管到结肠回盲部置入菌落、制成菌落胶囊口服。医生会根据患者疾病及个体差异性选择最适合的移植方式。![]()
而事实上，这项技术并不是外国首创的，最早的用粪便治病的记载，现在全球公认，是中国人留下的，在葛洪的《肘后备急方》里，就有相关记载，在治疗外感疾病时，可以“绞粪汁，饮数合至一二升，谓之黄龙汤，陈久者佳”。这是世界上最早的用粪便治疗疾病的记载。后世中药里面有一味药叫“金汁”，就是用十来岁的男孩子的粪便，调和泉水，放在罐子里，埋在地下，十余年后取出，清澈见底，没有味道，一般治疗瘟疫就可以喝点。
现在，随着医学的不断发展、突破，相比以前这个方法当然是更科学、安全，可靠度更高，具有更大的实践意义。那么，这个方法有哪些地方是
大家普遍关注的呢？
随便一个人的大便都可以用来治病吗？
答案是否定的。据了解，菌群提供者的筛选非常严格，必须是非常健康的人。试想一下，如果提供的人有什么潜在疾病，那是不是会病上加病呢？据说提供者一般是要大学生，需经过严格的层层体检，确认身体完全健康，然后在医生的指导下规定饮食，规律作息，像那种晚上烧烤撸串的，喝酒熬夜的，是绝对不合格的，可以说合格者百无一二。每次提供便便前，还要进行常规检查，看有没有急性感染，比如感冒肠炎等等，然后才能提供便便。![]()
按照这样的标准，找到合格的提供者也绝非是件容易的事情。估计，日后可能会出现这样的行业，就是这种人，身体天生禀赋良好，作息规律，饮食干净。然后他们的工作，就是每天体检，然后提供便便。怎么样，这工作好吗？
据了解，现在国外已经有了便便银行，把这种优质便便，冷冻起来保存。有人会问，那孩子的便便难道不合适吗，很遗憾据研究显示，孩子的便便并不是最佳选择，因为菌群不够丰富，而是年轻人的最好。人体消化道内生存着数千种、近百万亿个微生物。从原始生命萌芽到最终演化成为人的漫长过程中，这些微生物和人体逐渐达成了共生的状态，谁都离不开谁。像人体的其他器官一样，这些微生物发挥着各种生理作用，参与人体的营养代谢，并维持肠道的正常生理功能和机体免疫功能，其重要性并不亚于心肺肝肾。因此，肠道菌群，被称为我们的“另一个器官”。 当消化道微生态出现了异常状况，比如菌群比例失调、多样性缺失或致病菌大量繁殖，原先的微生态平衡状态就会被打破，人体便可能出现各种疾病，比如小儿营养不良、肥胖、腹泻，还有肠易激综合征、代谢综合征、神经系统紊乱、慢性疲劳综合征、免疫系统疾病、肿瘤……作为一种不开刀的肠道微生物"器官移植"，菌群移植的原理就是修复缺失的微生物群，调节菌群失调，重建肠道微生物系统，进而实现肠道及肠道外疾病的治疗，真正做到了"无痛、无创"。![]()
“肠道菌群移植（FMT）”可以用于治疗什么疾病？
粪菌移植肯定是未来治疗肠道溃疡的重要方法，如：严重菌群失调、溃疡性结肠炎、克罗恩病、难治性肠道过敏、难治性便秘、结直肠癌、肠易激综合征等。但肠道菌群的作用远非如此，现在，研究结果表明，肠道菌群移植除了能治疗各种复杂的肠道疾病，在治疗代谢类疾病，心血管疾病，尤其是重症方面，这个方法展现了非常大的优势，在精神心理类疾病的治疗中，比如抑郁症，自闭症的治疗，这个方法也效果很好。已有大量的相关研究成果及临床案例。相信未来，这种方法会从治疗领域，走向保健领域，对于亚健康人群，采用健康肠道菌群移植的方法，使得身体更加健康。要强调的是，这个方法，要由正规医院使用，不要自己在家里胡乱尝试哦！本文经三和医院消化内科张印主任、吴仕彬主治医师专业审稿。
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